摘要：目的 探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及影响近期疗效的相关因素，以及对患者长期生存的影响。方法 收集行新辅助化疗的Ⅰb2—Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者64例，分析其化疗后的近期疗效及长期生存率，采用多元线性回归法分析影响化疗近期疗效的相关因素。结果 新辅助化疗的近期总有效率为80％（51／64）。化疗患者的近期疗效与病理类型有关，鳞癌患者的有效率（82％）明显高于腺癌（6／9，P〈0．05）；而与其他因素无关（P〉0．05）。化疗有效者手术后盆腔淋巴结阳性率为8％（4／51），宫旁血管癌栓阳性率为2％（1／51），均明显低于化疗无效者（分别为3／6、2／6；P〈0．05）。新辅助化疗后患者的总5年生存率为89％，其中化疗有效者5年生存率为100％，明显高于化疗无效者的46％（P〈0.05）。新辅助化疗有效者3、5年无瘤生存率分别为95％、83％，化疗无效者分别为33％、0，两者分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效与病理类型有关，对化疗有效者应选择手术，可提高长期生存率。

关键词：宫颈肿瘤 化学疗法 辅助 预后 

单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇瘤科; 杭州310006