摘要：目的 探讨以经重组卵泡刺激素（rFSH）刺激后体外受精（IVF）周期中不同时间血清抑制素B（INHB）、雌二醇（E2）的动态变化，预测不孕患者卵巢的反应性，为选择最佳的超促排卵方案提供理论依据。方法 采用酶联免疫吸附试验，测定57例不孕患者（年龄〈40岁）于IVF周期中的不同时问，即月经第3天、注射rFSH前、注射rFSH后1d，及注射rFSH后5d的血清INHB、E2水平，并与反映卵巢反应性的2个指标——获卵数／rFSH总量、（卵泡数／rFSH总量）的平方根进行相关性分析。根据本研究中卵泡数及获卵数、是否发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）的情况，将57例患者分为低反应组、过度刺激组及正常反应组，比较3组注射rFSH后INHB及E2水平的变化。结果 （1）注射rFSH后1、5d，其血清INHB及E：水平均与卵巢反应性呈显著正相关（INHB：rS=0．69—0．73，E2：rS=0．60～0．73；P=0．000）。（2）低反应组、正常反应组及过度刺激组注射rFSH后5d，患者血清INHB水平分别为164．7、696．2及1263．5ng／L，E2水平分别为303．2、1709．5及4261．0pmol／L，低反应组明显低于正常反应组，正常反应组明显低于过度刺激组，3组分别比较，差异均有统计学意义（P（0．01）。结论 经rFSH刺激后，血清INHB及E2水平能较敏感地预测卵巢对rFSH刺激的反应性，且INHB比E2更敏感。INHB及E2水平降低，可预测卵巢的低反应性；反之，可预测发生OHSS。

关键词：卵泡刺激素 抑制素类 雌二醇 受精 体外 

单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇科; 杭州310006