摘要：目的探讨基质金属蛋白酶（MMP）9、2及基质金属蛋白酶抑制物（TIMP）-1、-2在胎盘粘连发生中的作用.方法选择孕足月分娩的胎盘粘连产妇23例作为胎盘粘连组,其中9例分娩后即刻取蜕膜组织作为蜕膜粘连组;正常足月分娩产妇28例作为正常胎盘组,其中11例分娩后即刻取蜕膜组织作为正常蜕膜组.应用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）技术检测4组产妇MMP-9、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2 mRNA表达水平.结果（1）胎盘粘连组及正常胎盘组产妇MMP-9 mRNA表达水平分别为（3.84±0.24）和（3.21±0.76）copy/μg,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;蜕膜粘连组及正常蜕膜组产妇MMP-9 mRNA表达水平分别为（3.81±0.66）和（2.50±0.49）copy/μg,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）胎盘粘连组及正常胎盘组产妇TIMP-1 mRNA表达水平分别为（5.92±0.46）和（5.91±0.56）copy/μg,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;蜕膜粘连组及正常蜕膜组产妇TIMP-1 mRNA表达水平分别为（6.63±0.51）和（7.09±0.55）copy/μg,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）胎盘粘连组及正常胎盘组产妇MMP-2 mRNA表达水平分别为（5.53±0.59）和（4.55±1.13）copy/μg,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;蜕膜粘连组及正常蜕膜组产妇MMP-2 mRNA表达水平分别为（6.07±0.83）和（5.97±0.76）copy/μg,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.（4）胎盘粘连组及正常胎盘组产妇TIMP-2 mRNA表达水平分别为（4.69±0.60）和（3.79±1.06）copy/μg,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;蜕膜粘连组及正常蜕膜组产妇TIMP-2 mRNA表达水平分别为（5.06±0.33）和（3.98±0.60）copyμg,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论胎盘组织中MMP-9、-2升调节及其蜕膜组织中TIMP-1降调节与胎盘粘连的发生有关;TIMP-2在胎盘粘连发生中的作用尚待进一步研究.

关键词：胎盘 侵入性 明胶酶b 明胶酶a 金属蛋白酶类组织抑制剂 

单位：上海市浦东新区公利医院妇产科; 200135; 复旦大学附属妇产科医院妇产科研究所生殖免疫研究室; 200011上海