摘要：目的 探讨可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）在子痫前期患者胎盘组织中的mRNA及蛋白表达水平变化及其意义.方法 （1）采用免疫组化方法及RT-PCR技术分别检测30例子痫前期患者（子痫前期组,其中轻度子痫前期11例,重度子痫前期19例）及45例健康孕妇（对照组,其中早期妊娠18例、中期妊娠12例、晚期妊娠15例）胎盘组织中sFlt-1的蛋白及mRNA表达水平.（2）采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各组孕妇血清中血管内皮生长因子（VEGF）及sFlt-1水平.结果 （1）子痫前期组胎盘组织中sFlt-1 mRNA表达水平为0.90±0.11,对照组晚期妊娠妇女为0.80±0.06,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.子痫前期组重度患者为0.93±0.12,子痫前期组轻度患者为0.85±0.05,两者比较,差异也有统计学意义（P＜0.05）.（2）sFlt-1蛋白在子痫前期组患者胎盘组织中的表达水平为0.156±0.008,对照组中晚期妊娠妇女为0.143±0.009,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;子痫前期组重度患者sFlt-1蛋白表达水平为0.159±0.008,子痫前期组轻度患者为0.151±0.005,两者比较,差异也有统计学意义（P＜0.05）.（3）子痫前期组孕妇血清VEGF、sFlt-1水平分别为（19.3±2.9）n/gL、（30.2±13.7）μ/gL,对照组晚期妊娠妇女为（30.2±3.1）n/gL、（7.4±3.1）μ/gL,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.（4）对照组孕妇血清sFlt-1水平与胎盘sFlt-1蛋白及mRNA表达水平呈正相关关系（r=0.439,P＜0.01;r=0.314,P＜0.05）;子痫前期组孕妇血清sFlt-1水平与胎盘sFlt-1蛋白及mRNA表达水平也呈正相关关系（r=0.383,r=0.372;P均＜0.05）.结论 子痫前期患者胎盘组织中sFlt-1 mRNA表达水平上调及sFlt-1蛋白过度表达,可引起循环中sFlt-1水平升高,从而参与子痫前期的病理生理过程.

关键词：先兆子痫 胎盘 血管内皮生长因子a 血管内皮生长因子受体1 

单位：青岛大学医学院附属医院产科; 266003