摘要：目的 探讨子宫内膜异位症（内异症）术后复发的相关因素.方法 对356例内异症手术治疗患者随访3年,将其中复发的75例患者的临床资料进行回顾性分析,对可能引起复发的相关因素（年龄、临床病理类型、分期、手术方式、术后是否加用米非司酮）进行分析.结果 年龄≤24岁患者的复发率为0,与其余4个年龄段（25～29、30～34、35～39、≥40岁,复发率分别为19.8%、19.8%、31.9%和21.6%）比较,差异有统计学意义（χ^2=11.212,P＜0.05）;年龄与复发率有相关关系（P＜0.05）.在临床病理类型中,混合型、深部结节型患者的复发率分别为29.2%、33.3%,前者明显高于卵巢型的17.5%（χ^2=4.622,P=0.032）;复发率与临床病理类型有相关关系（P＜0.05）.复发率随着内异症分期的增高而增加（P＜0.05）;Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率分别为12.9%、22.5%、55.6%,Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率分别比较,差异均有统计学意义（χ^2=5.129,χ^2=33.899,P均＜0.05）.Ⅲ期内异症患者腹腔镜手术与开腹手术的术后复发率分别为31.3%、11.3%,两者比较,差异有统计学意义（χ^2=7.971,P=0.005）.加用米非司酮患者的复发间隔时间为（13±4）个月,未用药患者的复发间隔时间为（7±3）个月,两者比较,差异有统计学意义（t=4.575,P＜0.01）.结论 内异症的治疗应根据患者年龄、临床病理类型、分期选用创伤小并能较彻底清除病灶的个体化治疗方案.术后短期应用抑制卵巢功能的药物可延长复发间隔时间.

关键词：子宫内膜异位症 妇科外科手术 复发 

单位：遵义医学院附属医院妇产科; 563003