摘要：目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）在治疗子宫内膜异位症（内异症）、子宫腺肌病和子宫肌瘤中的作用以及延长用药间隔对疗效的影响.方法 内异症、子宫腺肌病和子宫肌瘤患者共70例,随机分为两组即延长用药间隔组（E组,30例）与常规用药组（C组,40例）,分别用曲普瑞林3.75 mg肌内注射4次（间隔6周）或6次（间隔4周）,疗程均为24周,比较用药前后症状、子宫体积和病灶体积、血清生殖激素水平变化.结果 E、C两组中内异症和子宫腺肌病患者的痛经缓解率均为100%;药物治疗结束时子宫体积平均缩小35%和37%,治疗前后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者药物治疗前后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇水平,E组从用药前的（6.7±1.4）U/L、（4.713±1.048）U/L、（209±29）pmol/L,下降到第1次用药后6周的（2.1±0.5）U/L、（0.496±0.212）U/L、（95±18）pmol/L,分别与用药前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;用药前及第1次用药后12、24、28周,E、C两组分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 GnRHa通过降低血清FSH、LH和雌二醇水平而缓解痛经、缩小病灶;大多数患者用药间隔延长至6周对疗效无影响,并且可降低医疗费用,可在有血清生殖激素监测条件下推荐应用.

关键词：促性腺素释放激素 曲普瑞林 子宫内膜异位症 子宫肿瘤 痛经 

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科; 武汉430030