摘要：目的 评价子宫动脉栓塞术（UAE）治疗有症状的子宫肌瘤的有效性及安全性.方法 检索医学在线索引PubMed及中国知网（CNKI）中UAE治疗子宫肌瘤的临床资料,按治疗措施不同将患者分为两组,试验组采用UAE治疗,对照组采用子宫肌瘤剔除术治疗.将符合纳入标准的所有报道UAE治疗子宫肌瘤相关结果的临床试验进行荟萃分析,评估其安全性和有效性.结果 有8个临床试验共计680例有症状的子宫肌瘤患者纳入本研究.荟萃分析显示,各个临床试验对本研究结果的贡献大小与样本量呈正比,而与试验质量的评价等级无关（P＞0.05）.纳入的8个临床试验分别在患者年龄、一般情况及治疗方法方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.本研究以3个月为判断患者治疗有效性和安全性的界点,纳入本研究的8个临床试验中,试验组与对照组之间的相对危险度（RR）值=0.95,95%CI为0.92～0.99,总效应检验z=-2.33、P=0.02,试验组相对于对照组的成功率为95%;试验组总的有效率为92.3%,对照组为96.7%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组总的并发症发生率（分别为1.4%、1.2%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 治疗子宫肌瘤,传统的手术切除方法效果更为可靠,成功率更高.若适应证选择准确,UAE可使95%的患者避免了手术及其相关风险,但UAE的远期效果尚需进一步大样本资料的长期随访方能定论.

关键词：子宫肿瘤 平滑肌瘤 栓塞 治疗性 综合分析 

单位：首都医科大学附属北京同仁医院妇产科; 100730