摘要：目的探讨胎儿心脏超声Yagel法扫描对双胎妊娠胎儿先天性心脏病的产前诊断价值。方法1103例双胎妊娠孕妇中，有胎儿先天性心脏病的高危病史孕妇127例（高危双胎组），正常双胎妊娠孕妇976例（低危双胎组）。应用超声Yagel法对两组双胎妊娠胎儿进行心脏5个心脏横切面（胎儿腹部胃泡平面、四腔心平面、五腔心平面、三血管气管平面和动脉弓平面）快速扫描，并对诊断为先天性心脏病而引产的胎儿进行尸体解剖，以核对产前超声Yagel法诊断的正确性，同时进行胎儿染色体分析；对未引产或产前诊断未发现明显异常的胎儿进行临床随访，胎儿出生后进行新生儿或婴儿的心脏超声检查，判定产前超声Yagel法诊断的正确性。结果（1）1103例双胎妊娠中，有12例产前发现有先天性心脏病，检出率为1．09％，其中4例（33．3％，4／12）来自高危双胎组，8例（66．7％，8／12）来自低危双胎组。（2）2例双胎为两个胎儿同时患同一种先天性心脏病，其中1例双胎胎儿均为法洛四联症（TOF），另1例双胎两个胎儿均为心脏横纹肌瘤；1例双胎为两个胎儿患不同类型异常，一胎儿为TOF，另一胎儿心脏正常，但十二指肠闭锁。上述3例患者均选择终止妊娠放弃胎儿，尸体解剖结果与产前超声诊断相同。9例双胎仅一胎儿受累为先天性心脏病，另一胎儿正常，均足月分娩或自然早产，其中7例在行新生儿心脏检查时得出的诊断与产前相同。（3）12例中，2例有先天性心脏病的双胎被发现染色体异常。（4）1091例双胎妊娠孕妇产前超声检查未发现胎儿心脏异常，但其中1例双胎中的1个胎儿出生后被诊断为室间隔缺损（VSD），染色体异常（为21三体）。另1个胎儿正常。另1例双胎中的1个胎儿出生后被诊断为动脉导管未闭，另1个胎儿正常。（5）应用超声Yagel法产前诊断双

关键词：双胎疾病 心脏缺损 先天性 超声检查 产前 

单位：中国医科大学附属盛京医院妇产科; 沈阳110004; 沈阳市妇婴医院产科; 大连市妇产医院产科