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正电子发射体层显像-CT检查联合CA125连续检测诊断早期无症状的复发性卵巢上皮性癌的价值

盛修贵; 张小玲; 付政; 李慧芹; 李庆水; 马志芳; 李大鹏; 陈真云 中华妇产科 2007年第07期

摘要:目的评估正电子发射体层显像(PET)-CT检查联合CA125连续检测在早期无症状的复发性卵巢上皮性癌(卵巢癌)诊断中的价值。方法对26例在山东省肿瘤医院初治、手术病理分期为Ⅱ-Ⅵ期的卵巢癌患者,在接受肿瘤细胞减灭术并经多疗程化疗达到完全缓解后又出现可疑复发者进行PET-CT检查。此类患者CA125水平已降至正常值(即35kU/L)以下并稳定一段时间后,连续3次测定均呈持续升高趋势,但CT检查未能发现可疑病灶,或虽发现可疑病灶但病变范围不能确定。其中,16例给予再次化疗和(或)放疗,10例接受再次肿瘤细胞减灭术。结果(1)26例患者中,17例CA125水平≥35kU/L,其中14例CT检查显示盆腹腔存在复发灶的患者中,PET-CT检查发现10例病变范围与CT检查一致,4例除盆腹腔病灶外尚伴有远处转移;3例CT检查未发现明确病灶者中,PET-CT检查均提示存在盆腹腔复发,1例发现骨转移。另9例CA125水平〈35kU/L,其中3例CT检查和PET-CT检查均发现盆腹腔复发灶,6例CT检查未发现明确病变者中PET-CT检查均发现1处以上可疑复发或转移灶。(2)10例再次手术者中,CA125水平≥35kU/L者6例,〈35kU/L者4例;4例CT检查发现可疑病灶及6例CT检查阴性者中,PET-CT检查均提示存在至少1处代谢异常部位(病灶数为1~5个)。(3)10例再次手术者中,CT检查发现的可疑病灶,术后病理检查均证实为转移灶;PET-CT检查提示的异常代谢部位手术后病理检查也证实均为转移灶。(4)再次手术后1个月,4例术前CA125水平〈35kU/L者,术后CA125水平均明显下降,其中位数水平降低了3.2倍;6例术前CA125水平≥35kU/L者,4例术后CA125水平〈35kU/L,1例化疗2个疗程后降至〈35kU/L,1例持续升高。结论PET-CT检查能发现临床前期的复发灶或常规辅助检查未能发现或明确的复发灶,PET-CT检

关键词:卵巢肿瘤肿瘤复发局部体层摄影术发射型计算机

单位:山东省肿瘤医院妇瘤科; 山东济南250117

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