摘要：目的探讨幼年型卵巢颗粒细胞瘤（JGCT）的临床病理特征及预后。方法回顾性分析1975-2005年间收治的10例JGCT患者（JGCT组）的临床病理资料，并以同期随机（系统抽样法）选择的成年型卵巢颗粒细胞瘤（AGCT）患者10例作为对照（AGCT组）。结果JGCT组患者的发病年龄为7～31岁，平均20．5岁，其中30岁以前发病者占90％；肿瘤直径为5．5～15．0cm，平均9．8cm；肿瘤细胞排列为结节状，伴含有黏液的滤泡结构，瘤细胞黄素化明显；细胞核呈中～重度异型性，核分裂象常见[3～5个／10高倍镜视野（HPF）]，未见核沟和Call-Exner小体。AGCT组患者的发病年龄为14～74岁，平均45．1岁，70％的患者40岁以后发病；肿瘤直径为5．0～21．0cm，平均11．7cm；肿瘤细胞排列为多样性，滤泡规则无黏液，细胞黄素化少见；细胞核呈轻度异型性，核分裂象不多见（0～3个／10HPF），核沟和Call-Exner小体常见。免疫组化检测结果显示，JGCT组患者增殖细胞核抗原（PCNA）、p53蛋白阳性表达率分别为90％、70％，AGCT组患者PCNA、p53蛋白阳性表达率分别为20％、10％，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；p53、PCNA蛋白的阳性表达率随着细胞异型性程度的增加而递增，轻度与中～重度异型性细胞的p53、PCNA蛋白的阳性表达率（p53蛋白分别为1／8和58％，PCNA蛋白分别为2／8和75％）分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。JGCT组患者的5年生存率为90％，AGCT组患者为100％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论JGCT患者与AGCT相比，其发病年龄较轻，肿瘤细胞的异型性明显、核分裂象多见，PCNA、p53蛋白阳性表达率高，预后较差。

关键词：卵巢肿瘤 颗粒细胞瘤 免疫组织化学 预后 

单位：深圳市沙井人民医院妇产科; 518104; 中南大学湘雅二医院妇产科; 中南大学湘雅二医院病理科