摘要：目的探讨低剂量米非司酮对植入窗口期子宫内膜中子宫自然杀伤（uNK）细胞数量及其亚型含量的影响。方法收集正常妇女植入窗口期的子宫内膜14份，将每份内膜组织平均分为3部分，分别用浓度为65nmol／L米非司酮（A组）、200nmol／L米非司酮（B组）和0nmol／L米非司酮（对照组）进行体外培养，运用免疫组化和流式细胞技术检测uNK细胞数量及CD3^-CD56^＋CD16^-亚型、CD3^-CD56^＋CD16^＋亚型的百分含量。结果（1）A、B及对照组子宫内膜中CD56^＋uNK细胞数量分别为（148±11）、（150±12）和（121±7）个，A、B组分别与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；A、B组之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）A组和B组子宫内膜中CD3^-CD56^＋亚型百分含量分别为（44±5）％和（48±4）％，高于对照组[（35±3）％]，差异有统计学意义（P〈0．05），A、B组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；A组和B组子宫内膜CD3^-CD56^＋CD16^-亚型百分含量分别为（42±5）％和（45±5）％，高于对照组[（33±3）％]，差异有统计学意义（P〈0．05），A、B组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；CD3^-CD56^＋CD16^＋亚型百分含量分别为（2．70±0．24）％、（3．26±0．37）％和（2．33±0．29）％，3组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低剂量米非司酮可通过增加uNK细胞数量及CD3^-CD56^＋CD16^-亚型百分含量，使植入窗口期子宫内膜局部免疫微环境失平衡，从而可能导致胚胎植入的失败。

关键词：米非司酮 胚胎植入 子宫内膜 免疫耐受 杀伤细胞 

单位：浙江大学医学院附属妇产科医院计划生育科; 杭州310006