摘要：目的探讨卵巢上皮性癌（卵巢癌）脾转移的临床病理特点，分析脾切除术作为卵巢癌肿瘤细胞减灭术的一部分的可行性及预后因素。方法采用回顾性研究方法，收集1998年1月至2006年6月在浙江省肿瘤医院行包括脾切除的肿瘤细胞减灭术的32例卵巢癌患者，对其临床病理及随访资料进行分析。结果浆液性腺癌为23例（72％），9例（28％）为非浆液性腺癌；病理分级：G1 0例，G211例（34％），G321例（66％）。术后20例无肉眼可见残余肿瘤，7例残余肿瘤直径≤2cm，5例残余肿瘤直径〉2cm。手术并发症发生率为25％（8／32），包括脾窝脓肿、腹壁切口感染、胃瘘、应激性胃溃疡、静脉血栓、不全肠梗阻等。中位随访时间为38个月（1～74个月），中位生存时间为50．9个月，2年、5年生存率分别为70％、36％。单因素分析显示病理分级、残余肿瘤有无、化疗疗程数影响预后（P均〈0．05）；多因素分析显示，仅残余肿瘤有无及化疗疗程数与预后有关（P均〈0．05）。结论卵巢癌脾转移最常见的病理类型为低分化浆液性腺癌。对于卵巢癌脾转移患者，脾切除术作为肿瘤细胞减灭术的一部分是安全、有效的治疗方法；术后残余肿瘤有无、化疗疗程数是独立的预后因素。

关键词：卵巢肿瘤 脾肿瘤 囊腺癌 浆液 腺癌 

单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇瘤科 杭州310006 浙江省肿瘤医院妇瘤科 浙江省肿瘤医院病理科