摘要：目的探讨双胎输血综合征患者的围产结局分析。方法选择2002年11月1日-2005年9月30日在北京妇产医院住院分娩的双胎妊娠孕妇352例，其中合并双胎输血综合征（TTTS）的24例患者及其双胎儿为TTTS组，不合并TTTS的328例患者及其双胎儿为对照组，比较两组围产结局；比较对照组中单卵双胎与TTTS组的母儿预后差异；比较TTTS组中供血儿和受血儿的预后差异；探讨TTTS分级对围产结局的影响；按照2004年Bajoria提出的诊断标准进行TTTS的诊断和分级。结果（1）TTTS聪发生率：TTTS聪的发生率为6．8％（24／352）。（2）合并症及并发症：TTTS聪组羊水过多[37．5％（9／24）]、妊娠期高血压疾病[20．8％（5／24）]和早产[66．7％（16／24）]的发生率明显高于对照组[分别为2．1％（7／328）、7．0％（23／328）、36．3％（119／328）]，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）围产儿结局：TTTS聪组围产儿胎死宫内[18．8％（6／32）]、新生儿窒息[73．1％（19／26）]、转入新生儿ICU[88．5％（23／26）]、新生儿死亡[15．4％（4／26）]和围产儿死亡的发生率[31．3％（10／32）]也明显高于对照组[分别为1．1％（7／640）、3．0％（19／632）、23．4％（148／632）、1．7％（11／632）、2．8％（18／632）]，两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．01）。（4）与对照组中单卵双胎患者的合并症及并发症比较：TTTS组妊娠期高血压疾病和早产的发生率明显高于对照组中单卵双胎[分别为9．9％（14／142）和49．3％（70／142）]，两者比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（5）与对照组中单卵双胎围产儿结局比较：TTTS组围产儿胎死宫内、新生儿窒息、转入新生儿ICU、新生儿死亡和围产儿死亡率均明显高于对照组中单卵双胎[分别为0．7％（2／282）、3．9％（11／280）、29．3％（82／280）、2�

关键词：双胎输血综合征 妊娠结局 回顾性研究 

单位：首都医科大学附属北京妇产医院产科 100026