摘要：目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）伴催乳素水平升高不孕患者的药物治疗方案及效果。方法回顾性分析2005年1月至2007年3月在山东大学附属省立医院生殖医学中心就诊的PCOS伴催乳素水平升高不孕患者63例。根据溴隐亭使用的方案不同分为两组，Ⅰ组48例，溴隐亭治疗初始剂量为5mg／d，使催乳素水平维持正常后逐渐减少溴隐亭用量（每天减少1．25mg）至溴隐亭维持量为1、25—2．5mg／d，至少3周。然后于月经第3～5天，加用枸橼酸氯米芬（CC）促排卵治疗，CC用药期间溴隐亭用量继续维持在1．25～2．5mg／d，月经第9天B超检查若无优势卵泡生长则加用尿促性素（hMG）75U／d，直至卵泡直径达18mm时，改用人绒毛膜促性腺激素（hCG）6000～10000IU，hCG用药后第2天及第3天指导同房或行人工授精；Ⅱ组15例，溴隐亭初始治疗剂量同Ⅰ组，并在开始溴隐亭治疗的同时进行促排卵药物治疗，用法也同Ⅰ组。分析两组促排卵用药剂量和治疗效果。结果Ⅰ组与Ⅱ组在指导同房周期中比较，hMG用药天数平均减少5d，差异有统计学意义（P=0．004）。Ⅰ组与Ⅱ组在人工授精周期中比较，hMG用药天数平均也减少5d，差异也有统计学意义（P=0．009）。Ⅰ组妊娠率为40％（19／48）高于Ⅱ组的27％（4／15），但两组比较，差异无统计学意义（x。=0．403，P=0．525）。结论对于伴催乳素水平升高的PCOS不孕患者，先用溴隐亭治疗可以减少促排卵药物使用剂量及时间；溴隐亭和促排卵药物同时治疗可减少不孕症治疗的时间。

关键词：多囊卵巢综合征 高催乳素血症 不育 溴隐亭 排卵诱导 

单位：山东大学附属省立医院生殖医学中心 济南250021