摘要：目的观察直径500～700μm的海藻酸钠微球（KMG）超选择栓塞子宫动脉，治疗弥漫型子宫腺肌病（AD）的中远期临床疗效。方法选择经药物治疗后无效、自愿接受子宫动脉栓塞术（UAE）治疗的弥漫型AD患者40例，以直径500～700μm的KMG超选择插管栓塞子宫动脉，治疗后3、6、12、24、36、48、60个月随访，分别观察月经量、痛经评分、子宫体积、女性内分泌激素和血清CA。水平变化。结果（1）随访率：40例患者完成了治疗后3、6、12、24个月的随访，随访率为100％；治疗后36、48和60个月的随访例数分别为32、27和23例，随访率分别为80％、68％和58％。（2）临床指标：治疗后3个月，有效率90％（36／40），无效率10％（4／40）；治疗后36个月，有效率88％（28／32），无效率12％（4／32）；治疗后60个月，有效率83％（19／23），无效率17％（4／23），无一例复发。治疗后3个月的月经量、痛经评分、子宫体积分别为（182±8）ml、（46±21）分、（212±35）cm^3，分别与治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗后6个月的月经量、痛经评分分别为（140±6）ml、（25±16）分，分别与治疗前比较，差异也有统计学意义（P〈0．01）；子宫体积于治疗后12个月时缩至最小，为（135±38）cm^3。（3）血清学指标：治疗后12个月，血清CA。水平下降至最低值，为（56±18）U／L，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．01），但始终未下降至正常值；女性内分泌激素水平无明显变化（P〉0．05）。结论直径500～700斗m的KMG超选择栓塞子宫动脉治疗弥漫型AD的中远期疗效满意，对卵巢功能无明显影响。

关键词：子宫内膜异位症 栓塞 治疗性 藻酸盐 微球体 

单位：温州医学院附属第二医院妇科 325027 温州医学院附属第二医院介入放射科 325027 温州医学院附属第二医院麻醉科 325027