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磁共振检查在确定胎儿脑室扩张疾病诊断中的临床适应证探讨

刘彩霞 尹少斌 陈静 中华妇产科 2008年第09期

摘要:目的通过对产前超声筛查出的脑室扩张胎儿行磁共振检查,探讨其确定诊断的适应证和应用价值。方法2006年3月至2007年10月在中国医科大学附属盛京医院行产前超声检查的胎儿26072例,其中产前超声筛查出胎儿脑室扩张104例,超声筛查孕龄为22周^+2-39周^+5,平均32周“。按Gaglioti标准对104例脑室扩张胎儿进行分组:脑室扩张10~12mm组66例,13~15mm组22例,16—20mm组14例,21—25mm组2例;按脑室扩张部位不同分为单侧脑室扩张组75例,双侧脑室扩张组29例。在超声筛查48h内对各组胎儿行磁共振检查以确定中枢神经系统疾病诊断,并随访妊娠结局。结果(1)胎儿脑室扩张的发生率为0.39%(104/26072)。(2)脑室扩张10—12咖组确定诊断3例(5%,3/66),分别为小脑发育不良、脑血管畸形及胸腹联合畸形各1例,单纯脑室扩张63例;13—15mm组确定诊断5例(23%,5/22),分别为胼胝体缺如、脑出血、脑出血合并脑脊膜膨出、脑脊膜膨出及颅内占位各1例,单纯脑室扩张17例;16~20mm组确定诊断6例(43%,6/14),分别为胼胝体缺如4例、脑出血1例、胼胝体缺如合并脑室出血1例,单纯脑室扩张8例;21—25mm组确定诊断2例(2/2),分别为胼胝体缺如1例、脑出血1例,无单纯脑室扩张。10—12mm组确定诊断率与其他3组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。(3)单侧脑室扩张组中确定诊断4例(5%,4/75),双侧脑室扩张组中确定诊断12例(41%,12/29),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。(4)104例脑室扩张胎儿中磁共振确定中枢神经系统疾病诊断16例,诊断率为15%。16例疾病胎儿中引产15例,尸体检查结果与磁共振确定疾病诊断完全相同;1例为胼胝体缺如,脑室扩张15mm,在观察下妊娠至足月分娩,为正常新生儿;其余88例均妊娠至足月�

关键词:脑疾病脑室磁共振成像超声检查产前

单位:中国医科大学附属盛京医院妇产科 沈阳110004

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