摘要：患者42岁，已婚，孕4产2。因下腹胀痛1个月余于2007年11月29日入院。患者1个多月前无明显诱因出现下腹胀痛，无发热、消瘦、乏力等．大小便正常。身体检查：腹软，移动性浊音阳性，未触及包块。妇科检查：宫颈质硬，穹隆部张力高，扪诊不满意。入院后两次腹腔穿刺共引流2000ml腹水，未找到结核杆菌；腹水细胞学检查提示：大部分细胞为增生的间皮细胞，少部分细胞成团并有腺样结构，细胞呈轻～中度核异型性，疑为恶性肿瘤细胞。血红细胞沉降率为27mm／1h，血清CA．25水平为230．44kU／L。CT及腹部B超检查均提示：腹腔大量积液，左侧卵巢囊性包块。于入院后第14天行腹腔镜探查见：大网膜部分呈饼样挛缩，大小为4cm×4cm×4cm；腹主动脉旁淋巴结无肿大，下腹膜增厚，侧腹壁及双侧结肠沟均见散在淡黄色粟粒样结节；子宫膀胱反折腹膜处见大量淡黄色脓苔样组织，周围腹膜充血水肿；部分小肠管与子宫前壁、右侧附件粘连呈饼状，

关键词：腹膜增厚 腹水细胞学检查 砂粒体 原发性 腹主动脉旁淋巴结 

单位：南京军区南京总医院妇产科 210002 南京军区南京总医院病理科 210002