摘要：目的通过分析母一胎界面T淋巴细胞受体（TCR）β链可变区（BV）基因的表达水平和频率，探索T淋巴细胞参与原因不明复发性流产（RSA）发生的作用机制。方法采集18例原因不明RSA患者（研究组）和41例正常早孕人工流产妇女（对照组）的蜕膜组织，基因组扫描方法检测两组患者蜕膜内TCRBV基因的表达，分析TCRBV基因表达水平和频率的分布与原因不明RSA的关系。结果（1）研究组患者蜕膜组织中TCRBV基因的表达水平，BV19为0．029±0．031，高于对照组（0．013±0．010），而BV5．2的表达水平（0．040±0．035）低于对照组（0．067±0．052），两组间分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。其余各家族的表达水平两组问比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）研究组TCRBV家族中表达频率最高的前4位为BV2、BV6、BV7和BV3，其表达频率分别为66．7％、66．7％、66．7％和61．1％，均超过了50％。研究组中，BV15、BV19和BV20的表达频率分别为33．3％、38．9％和33．3％，均高于对照组（分别为7．3％、14．6％和7．3％）；BV4和BV7的表达频率分别为33．3％和66．7％，均低于对照组（分别为65．9％和92．7％），两组间分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。其余各家族的表达频率两组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论原因不明RSA患者蜕膜组织内的TCRBV家族表达存在差异，表达频率变化显著的TCRBV家族可能导致免疫有关的流产发生的易感性。

关键词：流产 自然 基因 互补决定区 疾病易感性 

单位：上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科 200001 上海交通大学医学院基础医学院神经生物教研室 200001