摘要：目的探讨奥沙利铂＋表柔比星＋异环磷酰胺（1AP）方案治疗复发及耐药性卵巢上皮性癌（卵巢癌）的有效性和安全性。方法2004年7月—2008年1月间，北京大学人民医院共收治复发及耐药性卵巢癌患者25例，均行IAP方案（其中奥沙利铂130mg／m^2，表柔比星50～60mg／m^2，异环磷酰胺3～4g／m^2）化疗，疗程间隔3周。其中接受≥2个疗程IAP方案化疗的21例纳入本研究，并对其疗效及化疗副反应进行回顾性分析。21例患者共接受80个疗程的IAP方案化疗，化疗疗程的中位数为4个[（2～7）个]。结果（1）疗效评价：21例患者中，完全缓解10例（48％），部分缓解5例（24％），病情稳定1例（5％），病情进展5例（24％），有效率达71％。其中，原发性铂类药物耐药患者的有效率为60％（6／10），继发性铂类药物耐药患者的有效率为7／8。IAP方案化疗后肿瘤无进展时间的中位数为11个月（1～33个月），总生存时间的中位数为31个月（1—71个月）。（2）副反应：80个疗程的化疗中，血液学副反应（Ⅲ-Ⅳ度）的发生率为30％（24／80），非血液学副反应包括周围神经毒性反应（38％，30／80）、浅表静脉炎（29％，23／80）等。结论IAP方案用于复发及耐药性卵巢癌患者的三、四线挽救性化疗，其疗效较好，且副反应可耐受，但有待扩大样本进一步验证。

关键词：卵巢肿瘤 有机铂化合物 表柔比星 异环磷酰胺 抗肿瘤联合化疗方案 

单位：北京大学人民医院妇科 100044