摘要：目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者外周血与蜕膜组织CD4^＋CD25^调节性T淋巴细胞（Treg细胞）及CD4^＋CD25^high细胞在ICP发病中的作用。方法采用流式细胞仪检测30例ICP患者（ICP组，其中轻度15例，重度15例）及28例正常晚期妊娠妇女（对照组）外周血和蜕膜组织CD4^＋CD25^＋Treg细胞及CD4^＋CD25^high Treg细胞占CDfT淋巴细胞的百分率，分析其与ICP发病的关系。结果ICP组外周血CD4^＋CD25^＋ Treg细胞百分率为（7．96±1．32）％，CD4^＋CD25^high Treg细胞百分率为（0．78±0．22）％，均低于对照组[（17．05±2．86）％、（1．71±0．69）％]，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；ICP组蜕膜组织CD4^＋CD25^＋ Treg细胞百分率为（17．18±2．27）％，CD4^＋CD25^high Treg细胞百分率为（2．25±0．89）％，也均低于对照组[（32．01±3．88）％、（8．30±1．13）％]，分别比较，差异也均有统计学意义（P〈0．01）。ICP组及对照组蜕膜组织中CD4^＋CD25^＋ Treg细胞及CD4^＋CD25^high Treg细胞百分率均高于外周血，差异均有统计学意义（P〈0．01）。ICP组轻度及重度患者外周血CD4^＋CD25^＋ Treg细胞百分率分别为（8．74±0．96）％、（7．17±1．17）％，CD4^＋CD25^high Treg细胞百分率分别为（0．89±0．20）％、（0．68±0．19）％，而蜕膜组织CD4^＋CD25^＋ Treg细胞百分率分别为（18．43±1．90）％、（15．94±1．95）％，CD4^＋CD25^high Treg细胞百分率分别为（2．62±0．72）％、（1．87±0．90）％，ICP组外周血及蜕膜组织CD4^＋CD25^high细胞及CD4^＋CD25^＋ Treg细胞百分率随着病情的加重呈下降趋势，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CD4^＋CD25^＋ Treg细胞及CD4^＋CD25^high Treg细胞可能参与ICP的发病过程，并与病情的严重程度密切相关。

关键词：妊娠并发症 胆汁淤积 肝内 t淋巴细胞 流式细胞术 

单位：中南大学湘雅二医院妇产科 长沙410011