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交界性卵巢上皮性肿瘤234例临床病理及预后分析

任婕 楼江燕 刘辉 王平 张家文 杨开选 王红静 郄明蓉 彭芝兰 中华妇产科 2009年第02期

摘要:目的探讨交界性卵巢上皮性肿瘤的临床病理特征及预后,并探讨复发相关因素。方法回顾性分析四川大学华西第二医院2001年1月至2007年6月收治的交界性卵巢上皮性肿瘤患者的临床病理资料,通过单因素及多因素logistic回归模型对复发相关因素进行分析。结果234例交界性卵巢上皮性肿瘤患者的发病年龄为40.1岁(14~80岁)。其中,浆液性肿瘤101例(43.2%),黏液性肿瘤94例(40.2%),混合性肿瘤19例(8.1%),子宫内膜样肿瘤12例(5.1%)及透明细胞肿瘤8例(3.4%);Ⅰ期161例(68.8%),Ⅱ期19例(8.1%),Ⅲ期54例(23.1%),无Ⅳ期病例。182例(77.8%)患者行开腹手术,45例(19.2%)行腹腔镜手术,7例腹腔镜改行开腹手术。119例(50.9%)患者行保守性手术(保留子宫及至少1侧附件),115例(49.1%)行非保守性手术(子宫切除+双侧附件切除术)。平均随访时间为40个月(8~78个月),26例(11.1%)患者术后复发,无肿瘤相关的死亡病例。单因素分析显示,肿瘤复发与手术方式、肿瘤径线大小、是否为双侧病变、囊肿破裂与否、分期、是否为微乳头浆液性交界性卵巢肿瘤、是否为微浸润及腹膜种植与否有关(P均〈0.05)。经多因素分析显示,手术方式(OR=2.304,P=0.024)、囊肿破裂(OR=2.213,P=0.038)、分期(OR=4.114,P〈0.01)、微浸润(OR=2.291,P=0.046)及腹膜种植(OR=2.101,P:0.016)是肿瘤复发的独立危险因素。结论交界性卵巢上皮性肿瘤虽预后好,但部分患者仍存在复发风险,应重视具有复发高危因素的病例。

关键词:卵巢肿瘤肿瘤囊性黏液性和浆液性

单位:四川大学华西第二医院妇产科 成都610041 四川大学华西第二医院病理科 成都610041

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