摘要：目的探讨盆腔器官脱垂（POP）患者阴道前壁组织中弹性蛋白和细胞外基质蛋白fibulin-5的表达变化及其临床意义。方法选择中国医科大学附属盛京医院妇产科2006年11月至2008年6月诊断为POP并行手术治疗的68例患者的膨出阴道前壁组织（POP组）。POP组患者依据POP定量分度（POP-Q）法，分为I度10例、Ⅱ度21例、Ⅲ度25例、Ⅳ度12例。选择同期因宫颈鳞癌Ib期行子宫全切除＋双侧附件切除术的18例患者的阴道前壁切除组织石蜡标本作为对照组。免疫组化染色法检测两组阴道前壁组织中fibulin-5和弹件蛋白的表达。结果（1）弹性蛋白和fibulin-5在阴道前壁组织中的表达主要定位于细胞外基质。（2）POP组患者阴道前壁组织中fibulin-5的阳性表达率为15％（10／68），低于对照组的44％（8／18），差异有统计学意义（P=0．010）。POP组患者阴道前壁组织中fibulin-5的阳性表达率，POP-Q分度为Ⅲ、Ⅳ度者[5％（2／37）]低于I、Ⅱ度者[26％（8／31）]，差异有统计学意义（P=0．035）；已绝经者[13％（8／60）]与未绝经者（2／8）比较，阴道分娩≤2次者[19％（5／27）]与〉2次者[12％（5／41）]比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）POP组患者阴道前壁组织中弹性蛋白的阳性表达率为31％（21／68），低于对照组的72％（13／18），差异有统计学意义（P=0．002）。POP组患者阴道前壁组织中弹性蛋白的阳性表达率，POP-Q分度为Ⅲ、Ⅳ度者[19％（7／37）]低于I、Ⅱ度者[45％（14／31）]，差异有统计学意义（P=0．034）；已绝经者[30％（18／60）]与未绝经者（3／8）比较，阴道分娩≤2次者[26％（7／27）]与〉2次者[34％（14／41）]比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（4）POP组68例患者阴道前肇组织中，fibulin-5与弹性蛋白表达均为阳性者6例，均为阴性者43例，fibulin-5与弹性蛋白在POP组�

关键词：子宫脱垂 弹性蛋白 细胞外基质蛋白质类 

单位：中国医科大学附属盛京医院妇产科 沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院基础医学院病理学教研室 沈阳110004