摘要：目的探讨妊娠期红细胞及血小板（两系）减少或全血细胞减少的诊断与治疗、妊娠结局及预后。方法收集2002年5月-2008年5月北京大学人民医院收治的24例妊娠期首次发现两系或全血细胞减少孕妇的临床资料，同顾性分析其诊断、治疗经过及妊娠结局，随访其预后情况。结果（1）诊断：根据临床及实验窒检查（主要包括血常规检查及网织红细胞计数、外周血涂片检查、血清叶酸及维生素B12水平测定、自身免疫抗体筛查、骨髓穿刺涂片及活检），24例患者中13例诊断为慢性再生障碍性贫血（CAA），6例诊断为骨髓增生异常综合征（MDS），2例诊断为巨幼细胞性贫血（MA），阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）、Evan综合征和急性白血病各1例。（2）治疗及妊娠结局：孕期以积极的支持疗法和间断输血为主。6例出现妊娠并发症，其中重度子痫前期4例（同时伴有颅内出血及胎死宫内各1例），妊娠期糖尿病2例。21例患者妊娠至足月或近足月分娩，新生儿结局良好。（3）预后：产后对患者进行r为期2个月～4年的随访，其中2例MA患者血常规检查恢复正常；PNH患者和Evan综合征患者分别为轻度贫血及轻度m小板减少；急性白血病患者产后半年因复发而死亡；13例CAA患者中，血常规检查完全正常2例，部分正常6例，仍为异常4例，失访1例；6例MDS患者中1例血常规检查部分止常，4例仍为异常，1例转化为急性单核细胞性白血病，因拒绝化疗而失访。结论CAA是妊娠期两系或伞血细胞减少的最常见原因，其次为MDS。多数患者经积极的支持疗法，妊娠结局良好，但由于病因不同，患者的预后存存差异。

关键词：妊娠并发症 血液 全血细胞减少 贫血 再生障碍性 

单位：北京大学人民医院产科 100044