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脑室扩张胎儿的MRI诊断及预后

刘彩霞 陈静 尹少尉 中华妇产科 2010年第01期

摘要:目的探讨超声发现的脑室扩张胎儿行MRI检查的临床价值,并观察脑室扩张胎儿的预后。方法选择2006年3月至2008年7月在中国医科大学附属盛京医院行超声检查发现有胎儿脑室扩张的孕妇135例,产前检查孕周平均为32周。为进一步明确诊断行MRI检查。MRI检查发现胎儿单侧或双侧侧脑室三角区宽度为10~15mm者诊断为轻度脑室扩张,16~20mm者诊断为中度脑室扩张,〉20mm者诊断为重度脑室扩张。采用病例对照研究方法,对MRI诊断为单纯轻度脑室扩张胎儿和无异常胎儿,在出生后半年至1年进行丹佛智能发育筛查量表(DDST)检测,以判断单纯轻度脑室扩张胎儿在婴幼儿期的智力及生长发育状况。结果(1)MRI诊断胎儿脑室扩张的准确率:135例超声诊断的脑室扩张胎儿中,MRI检查无明显异常56例(41.5%,56/135),单纯脑室扩张60例(60/135,44.4%),脑室扩张合并脑出血5例(3.7%,5/135),脑室扩张合并胼胝体异常12例(8.9%,12/135),脑室扩张合并小脑发育不良2例(1.5%,2/135)。MRI诊断胎儿脑室扩张共79例,其中合并胼胝体异常率为15.2%(12/79)。(2)MRI检查胎儿脑室扩张的分度:MRI诊断胎儿单纯脑室扩张60例,其中55例(91.7%,55/60)为轻度脑室扩张,5例为中度脑室扩张(8.3%,5/60);脑室扩张合并脑出血的5例胎儿中,1例为轻度脑室扩张、4例为中、重度脑室扩张;脑室扩张合并胼胝体异常的12例胎儿中,8例(66.7%,8/12)为中度脑室扩张,4例为重度脑室扩张(33.3%,4/12);脑室扩张合并小脑发育不良的2例胎儿均为中度脑室扩张。(3)DDST检测结果:55例单纯轻度脑室扩张胎儿中,符合随访条件的30例为病例组。无异常的56例中随访到38例,同期因其他原因行MRI检查无异常的胎儿42例,共计80例为对照组。病�

关键词:脑室扩张病理性磁共振成像超声检查

单位:中国医科大学附属盛京医院妇产科 沈阳110004

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