摘要：目的探讨血清人附睾分泌蛋白4（HE4）联合CA125水平检测在卵巢恶性肿瘤与子宫内膜异位症鉴别诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测卵巢子宫内膜异位囊肿（内异症组）46例、卵巢上皮性癌（卵巢癌组）36例、卵巢非内膜异位良性肿瘤（良性肿瘤组）60例和健康妇女（对照组）50例血清中HFA和CA125水平，结果以中位数表示。血清HE4和CA125正常值分别为0～150pmo／L和0～35kU／L，单独或联合检测时，其中任一指标高于正常上限即定为阳性。通过制作受试者工作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）反映诊断的准确性；以Mann．Whitney U检验及相关性分析探讨两项指标单独或联合检测用于诊断卵巢内异症囊肿的价值。结果（1）HFA水平：内异症、对照、良性肿瘤组妇女血清HE4水平分别为52．4、51．0、50．0pmol／L，3组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），卵巢癌组患者HE4水平为507．5pmol／L，与其他3组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）CA125水平：卵巢癌、内异症、良性肿瘤及对照组妇女血清CA125水平分别为743．0、84．9、15．4、11．5kU／L，卵巢癌组与其他3组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）单项检测结果：卵巢癌组以内异症组为参照时，HFA和CA125单项检测的AUC分别0．933和0．821，其特异度为95％时的敏感度分别为79．6％和49．0％；内异症组以对照组为参照时的AUC为0．453；以良性肿瘤组为参照时的AUC为0．496。（4）联合检测结果：卵巢癌组以内异症组为参照时，HFA联合CA125检测的AUC为0．936，其特异度为95％时的敏感度为81．0％。结论HE4水平可作为卵巢内异症囊肿的鉴别诊断依据之一，HFA联合CA125水平检测能有效鉴别卵巢内异症囊肿和卵巢恶性肿瘤。

关键词：卵巢肿瘤 子宫内膜异位症 附睾分泌蛋白质类 肿瘤标记 生物学 

单位：北京大学人民医院妇科肿瘤中心 100044