摘要：目的比较不同血清黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）比值（LH／FSH）的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的抗苗勒管激素（AMH）分泌特点及卵泡发育障碍机制。方法以LH／FSH为标准，将95例PCOS患者分为高比值组（49例，LH／FSH≥2），常比值组（46例，LH／FSH〈2），以62例月经周期规则的输卵管性不孕患者为对照（对照组）。3组患者均测定体质指数（BMI）；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清AMH水平；采用化学发光法测定血清生殖激素、空腹血糖、胰岛素及血脂水平；采用单因素方差分析法比较各组问生化代谢指标的差异；并运用简单相关分析法和多重线性回归法分析AMH水平与各生化代谢指标的关系。结果（1）血清AMH水平：高比值组为（7．2±4．3）μg／L，常比值组为（5．2±3．8）μg/L，对照组为（3．7±2．2）μg/L，3组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）血清AMH水平与生化代谢指标的相关性：高比值组患者血清AMH水平与雌二醇水平呈负相关关系（r=-0．318）；常比值组患者血清AMH水平与BMI、空腹血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈正相关关系（r=0．493、0．362、0．303）。控制其他因素影响后，高比值组患者血清AMH水平与LH／FSH呈正相关关系（r=0．301），与雌二醇水平呈负相关关系（r=-0．429）；常比值组患者血清AMH水平与BMI呈正相关关系（r=0．493）。结论高LH／FSH的PCOS患者卵泡发育障碍机制可能以下丘脑-垂体功能障碍为主，正常LH／FSH的PCOS患者则以代谢紊乱为主。

关键词：多囊卵巢综合征 促黄体激素 卵泡刺激素 抗苗勒管激素 

单位：中山大学附属第二医院生殖中心 广州510120 第六医院妇产科 广东省珠海市妇幼保健医院生殖中心