摘要：目的探讨1983-2009年北京协和医院子宫内膜异位症（内异症）手术治疗的特点及发展趋势。方法通过查阅1983年1月至2009年6月于本院就诊、经手术证实为内异症的病例，比较不同手术方式（开腹手术和腹腔镜手术）、不同手术类型（保守性手术、根治或半根治性手术）的例数及构成差异，分析手术方式及手术类型的变化趋势。结果资料完整的内异症手术病例共13972例，占同期所有妇科手术的24．974％（13972／55945）。其中，腹腔镜手术占内异症手术的59．490％（8312／13972），显著高于腹腔镜手术在其他疾病相关手术中所占比例[37．700％（15824／41973），P〈0．01]；2005-2009年，内异症腹腔镜手术所占比例上升至68．23％（947／1388），显著高于2000—2004年[56．04％（510／910），P〈0．01]。盆腔内异症手术中，保留子宫及卵巢的保守性手术占64．014％（8663／13533）；2005—2009年，保守性手术所占的比例上升至66．24％（4176／6304）。在盆腔内异症保守性手术及根治或半根治性手术中，腹腔镜手术所占的比例存在显著差异[分别为81．10％（7026／8663）和26．30％（1281／4870），P〈0．01]。与1983-1999年及2000-2004年比较，2005-2009年内异症手术的年平均手术例数、腹腔镜手术的年平均手术例数及其在内异症手术中所占比例、保守性手术的年平均手术例数及其在盆腔内异症手术中所占比例均显著升高（P均〈0．01）。内异症相关手术的严重并发症发生率为0．351％（49／13972）。结论内异症手术治疗是本院妇科手术的重要构成，保守性手术是内异症主要的手术类型，而腹腔镜是主要的手术方式。

关键词：子宫内膜异位症 腹腔镜检查 妇科外科手术 

单位：中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730