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成熟卵母细胞玻璃化冷冻时机及解冻方法对辅助生殖结局的影响

宋文妍 孙莹璞 金海霞 辛志敏 苏迎春 郭艺红 陈子江 中华妇产科 2010年第08期

摘要:目的探讨玻璃化冷冻成熟卵母细胞过程中不同冷冻时机及解冻方法对辅助生殖结局的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖医学中心2007年5月-2009年5月实施辅助生殖周期中因不同原因接受成熟卵母细胞冷冻及解冻的不孕症患者30例的临床资料,其中女方双侧输卵管梗阻21例,男方无精症9例。将30例患者按照成熟卵母细胞的冷冻时机和解冻方法不同分为3组:A组共5例,取卵后4~5h冷冻且采用常规方法解冻;B组共9例,取卵后2h内冷冻且采用常规方法解冻;C组共16例,取卵后2h内冷冻且采用改良法解冻。所有卵母细胞均采用玻璃化冷冻。冻存2~12个月解冻,存活的卵母细胞行卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)后进行胚胎移植。观察并比较3组患者的辅助生殖结局及孕期随访情况。结果(1)B组和C组患者的卵母细胞存活率[(65±33)%、(72±23)%]、移植周期率(9/9、16/16)均明显高于A组[(16±17)%、1/5],差异均有统计学意义(P=0.001、0.021);B组与C组分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。C组的平均胚胎种植率[(33±38)%]、临床妊娠率(9/16)均明显高于B组[(4±11)%、1/9],差异均有统计学意义(P=0.033、0.040)。(2)C组内采用自身胚胎移植、赠卵胚胎移植及供精胚胎移植者的平均年龄[分别为(28.6±2.1)、(28.0±4.6)、(28.1±3.4)岁]、卵母细胞存活率[分别为(73±25)%、(88±10)%、(66±25)%]、受精率[分别为(84.6±0.9)%、(79.3±2.0)%、(82.8±15.0)%]、胚胎种植率[分别为(20.0±44.7)%、(33.0±0.1)%、(41.6±41.7)%]及临床妊娠率(分别为1/5、3/3、5/8)之间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(3)A组1例患者行胚胎移植,但未妊娠;B组1例临床妊娠,2个月

关键词:卵母细胞低温保存生殖技术辅助妊娠结局

单位:郑州大学第一附属医院生殖医学中心 450052 山东大学附属省立医院生殖医学中心

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