摘要：目的 探讨子痫前期患者胎盘早剥发病的危险因素.方法 对1994年1月至2008年12月的15年间,在北京大学第三医院住院并分娩的219例患者的临床资料进行回顾性分析,根据病情分为3组：子痫前期早剥组,52例,为重度子痫前期发生胎盘早剥的患者;子痫前期组,130例,为重度子痫前期未发生胎盘早剥的患者;原因不明早剥组,37例,为非子痫前期发生胎盘早剥的患者.选择同期无并发症的正常分娩产妇178例为对照组（按1∶2病例对照研究方法选择）.采用单因素及多因素回归分析方法,分析子痫前期患者胎盘早剥的发病危险因素.结果 （1）与对照组比较,单因素分析结果显示,孕次、产次、子痫前期病史、中晚期妊娠丢失史、自身免疫性疾病史、慢性高血压病史、此次孕期无规律产前检查、胎儿生长受限（FGR）及脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S/D）异常是子痫前期患者胎盘早剥发病的危险因素;多因素回归分析显示,孕期无规律产前检查（OR=45.348,95%CI为17.096～120.288,P=0.000）、FGR（OR=27.087,95%CI为5.585～131.363,P=0.000）及中晚期妊娠丢失史（OR=16.068,95% CI为1.698～152.029,P=0.015）是子痫前期患者胎盘早剥发病的独立危险因素.（2）与子痫前期组比较,子痫前期病史（OR=3.715,95% CI为1.096～12.596,P=0.035）及孕期无规律产前检查（OR=2.509,95%CI为1.173～5.370,P=0.018）是子痫前期患者胎盘早剥发病的独立危险因素.结论 孕期无规律产前检查、子痫前期病史、中晚期妊娠丢失史及FGR是影响子痫前期患者胎盘早剥发病的危险因素.

关键词：胎盘早剥 先兆子痫 危险因素 

单位：北京大学第三医院妇产科 100191