摘要：目的 探讨孕妇血清及其新生儿脐血中脂肪型脂肪酸结合蛋白（FABP4）水平、胎盘组织中FABP4 mRNA的表达变化在子痫前期发病中的作用.方法 选择2008年12月-2009年10月在福建省妇幼保健院产科住院分娩的60例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周不同分为早发型子痫前期组（发病时孕周≤34周）和晚发型子痫前期组（发病时孕周〉34周）各30例;另选同期正常晚期孕妇60例,根据孕周不同分为早发型对照组（孕周≤34周）和晚发型对照组（孕周〉34周）各30例.采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测孕妇血清FABP4、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及新生儿脐血FABP4水平;采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;采用逆转录（RT）PCR技术检测胎盘组织中FABP4 mRNA的表达;记录临床相关指标,包括孕妇入院时体质指数（BMI）、收缩压（SP）、舒张压（DP）及平均动脉压（MAP）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、肾小球滤过率（GFR）、24 h尿蛋白定量和新生儿出生体质量.结果 （1）早发型及晚发型子痫前期组孕妇血清中FABP4水平分别为（176±9）及（170±9）ng/L,早发型及晚发型对照组分别为（81±13）及（94±15）ng/L,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.（2）早发型及晚发型子痫前期组孕妇血清FINS、HOMA-IR水平分别为（21.9±4.3）mU/L、5.1±1.7及（22.6±4.0）mU/L、4.9±1.5,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.（3）早发型及晚发型子痫前期组孕妇胎盘组织中FABP4 mRNA的表达水平分别为3.17±0.89及2.97±0.72,均高于晚发型对照组的1.00±0.28,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但早发型子痫前期组与晚发型子痫前期组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.（4）早发型及晚发型子痫前期组新生儿

关键词：先兆子痫 脂肪酸结合蛋白质类 胎血 胎盘 

单位：福建省妇幼保健院妇产科 福州350001 郑州市第二人民医院妇产科 450000