摘要：目的 探讨不同水平雌激素在宫腔粘连形成中的作用及相关机制.方法 33只雌兔随机分为低雌激素组（8只）、生理量雌激素组（8只）、中量雌激素组（8只）和高雌激素组（9只）.低雌激素组切除双侧卵巢;生理量雌激素组切除双侧卵巢周围的脂肪等组织;中量雌激素组及高雌激素组切除双侧卵巢后分别给予0.5、1.0 mg苯甲酸雌二醇每周两次肌内注射.基础状态下及用药两周测定血清雌二醇、转化生长因子β1（TGF-β1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平,并行直视下官腔搔刮.继续用药,在搔刮后两周剖探宫腔,多点获取子宫内膜行HE及Masson染色,对内膜纤维化及宫腔粘连程度行半定量评分.结果 高雌激素组兔的子宫内膜纤维化程度评分[（6.1±1.5）分]高于低雌激素组、生理量雌激素组及中量雌激素组[评分分别为（2.7±2.1）、（1.2±1.8）、（2.7±2.0）分],分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）.高雌激素组兔的宫腔粘连程度评分[（4.0±2.5）分]高于另外3组[分别为（0.3±0.8）、（1.0±1.6）、（1.7±1.9）分],分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.各组血清TGF-β1、bFGF水平与雌二醇水平均呈直线正相关（P均〈0.01）,并且均与子宫内膜纤维化及宫腔粘连程度呈正相关（P均〈0.05）.结论 高雌激素环境能升高血清TGF-β1、bFGF水平,从而促进子宫内膜纤维化的发生、加剧官腔粘连形成.

关键词：雌激素类 子宫 粘连 子宫内膜 纤维化 

单位：首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心 100006 首都医科大学附属北京妇产医院实验动物科学部 100006