摘要：目的探讨乙状结肠代阴道成形术后阴道黏膜神经再分布的变化。方法2002年1月至2010年12月，取在河北医科大学第二医院接受乙状结肠代阴道成形术的20例先天性无阴道患者的人工阴道黏膜组织，采用免疫组化方法检测局部组织中蛋白基因产物9．5（PGP9．5）的表达及血管活性肠肽（VIP）能神经和神经肽Y（NPY）能神经的分布，取材时间在术后1～3年，并与原位乙状结肠黏膜进行比较。结果（1）神经纤维密度：人工阴道黏膜组织的黏膜层、黏膜下层和肌层均可见丰富的PGP9．5阳性表达的神经纤维，VIP和NPY阳性表达的神经纤维主要分布在血管周围和肌层；人工阴道黏膜组织中PGP9．5阳性表达的神经纤维密度为17±6，高于VIP（2．9±1．0）和NPY（2．5±0．8）阳性表达的神经纤维密度，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）人工阴道黏膜PGP9．5的表达：术后1年，人工阴道黏膜PGP9．5的表达水平为14±4，低于原位乙状结肠黏膜的28±7，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后2～3年，PGP9．5的表达水平逐步升高，术后第3年，PGP9．5的表达水平达22±7，且这种变化以黏膜下层最为明显。（3）人工阴道黏膜VIP和NPY的表达：术后1年，阴道黏膜VIP和NPY的表达水平分别为2．3±0．7、2．5±1．1，低于原位乙状结肠黏膜的5．3±1．4、5．5±1．1，差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后2～3年，VIP表达水平逐渐回升，术后3年为3．7±0．7，明显高于术后1年的2．3±0．7，差异有统计学意义（P〈0．05），NPY表达水平在术后3年内回升不明显。结论乙状结肠代阴道成形术后，阴道黏膜的神经分布特征与原位乙状结肠相似。在术后1～3年内，人工阴道黏膜神经纤维密度降低后又有逐步回升趋势。

关键词：结肠 乙状 移植 阴道 黏膜 

单位：河北医科大学第二医院妇产科 石家庄050000