摘要：目的探讨卡铂联合紫杉醇（Tc）方案中不同药物剂量对卵巢癌患者骨髓抑制的影响。方法回顾性分析2002年1月至2007年12月间在北京妇产医院妇瘤科采用Tc方案化疗的卵巢癌患者62例（共196个疗程）的骨髓抑制情况。卡铂剂量的确定：以血浆浓度一时间曲线下面积（AUC）4～6为卡铂低剂量（147个疗程），AUC〉6—7为卡铂高剂量（49个疗程）；紫杉醇剂量的确定：以135-〈150mg／m^2为紫杉醇低剂量（37个疗程），150～175mg／m^2为紫杉醇高剂量（159个疗程）。根据每个疗程后血常规检查结果确定骨髓抑制程度，采用x^2检验（单因素分析）及logistic回归法（多因素分析）分析影响骨髓抑制的相关因素，包括年龄、身高、体质量、体表面积、病理分化程度、病理类型、手术病理分期、血清肌酐浓度、内生肌酐清除率、出现骨髓抑制的疗程序列数（疗程数）、卡铂剂量、紫杉醇剂量；并采用X^2检验分析Tc方案中不同卡铂和紫杉醇剂量对骨髓抑制的影响。结果（1）骨髓抑制情况：轻度骨髓抑制（0～11度）共159个疗程，占81．1％；重度骨髓抑制（Ⅲ～Ⅳ度）共37个疗程，占18．9％。（2）影响骨髓抑制的相关因素：单因素分析显示，疗程数、年龄、手术病理分期、血清肌酐浓度、内生肌酐清除率、卡铂剂量是影响骨髓抑制程度的因素（P值分别为0．000、0．000、0．018、0．033、0．001、0．000）；而身高、体质量、体表面积、病理分化程度、病理类型和紫杉醇剂量与骨髓抑制程度无关（P均〉0．05）。多因素分析显示，疗程数、年龄、卡铂剂量是影响骨髓抑制程度的独立危险因素（P值分别为0．030、0．043、0．009）。（3）紫杉醇低剂量的疗程中，卡铂高剂量者重度骨髓抑制的发生率（4／14）高于卡铂低剂量者（0），差异有统计学意义（P=0．015）；紫杉醇高剂量�

关键词：卡铂 紫杉酚 骨髓 抗肿瘤联合化疗方案 曲线下面积 

单位：首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科 100006