摘要：目的评价三磷酸腺苷一肿瘤体外药敏试验（ATP—TCA）联合耐药基因检测预测原发性卵巢癌的化疗敏感性，为临床治疗提供参考。方法选择2008-2009年间收治的接受肿瘤细胞减灭术的原发性卵巢癌患者47例，采用ATP．TCA检测卵巢癌患者对顺铂、卡铂、紫杉醇、紫杉醇＋卡铂4种方案的体外药物敏感性，采用实时逆转录（RT）PCR技术检测其中46例（1份冻存的癌组织标本因降解较严重未予检On,0mRNA）卵巢癌患者的癌组织中耐药基因——BRCAl、ERCClmRNA的表达水平。采用X^2检验分析ATP—TCA检测结果与卵巢癌患者临床病理指标的相关性；采用ATP-TCA联合耐药基因检测预测卵巢癌患者对紫杉醇＋卡铂方案的化疗敏感性。结果（1）卡铂、顺铂、紫杉醇＋卡铂3种方案的ATP-TCA检测结果与临床疗效均有明显的相关关系（P〈0．05），其中紫杉醇＋卡铂方案的ATP-TCA检测结果与临床疗效的符合率最高，达83％（39／47）；而紫杉醇方案的ATP-TCA检测结果与临床疗效无明显相关关系（P〉0．05）。紫杉醇＋卡铂方案的ATP-TCA检测结果预测临床疗效的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90％、71％、84％、80％。紫杉醇＋卡铂方案的ATP-TCA检测结果与残瘤灶直径（P=0．023）、有无新辅助化疗（P=0．011）有明显相关关系。（2）临床化疗敏感和耐药患者BRCAlmRNA的表达水平分别为0．673±2．143和-1．436±2．594，两者比较，差异有统计学意义（P=0．008）；ERCClmRNA的表达水平分别为-0．529±1．982和-3．188±2．601，两者比较，差异也有统计学意义（P=0．001）；BRCAl和ERCClmRNA的表达与临床疗效有明显的相关关系（P〈0．01）。（3）ATP-TCA联合耐药基因检测，预测临床应用紫杉醇＋卡铂方案可能会发生耐药的准确率达到8／9。结论ATP-TCA是一种比较理想的体外药敏检测方法，可以有效地�

关键词：卵巢肿瘤 药物筛选试验 抗肿瘤 基因 brcal 

单位：中国医学科学院北京协和医科大学肿瘤医院妇瘤科 100021 中国医学科学院北京协和医科大学生物检测中心 100021 中国医学科学院北京协和医科大学医学实验动物研究所 100021