摘要：目的探讨目前国内围产期心肌病诊断标准中产科标准及内科标准与国外Hibbard标准的符合情况及差异点。方法1995年3月至2009年9月北京大学人民医院及中国医学科学院阜外心血管病医院住院的围产期心肌病患者49例。其中由北京大学人民医院产科按产科标准诊断的8例，内科按内科标准诊断的22例和由中国医学科学院阜外心血管病医院内科按内科标准诊断19例，按内科标准共诊断41例。（1）产科诊断标准：既往无心血管系统疾病史，于妊娠28周后至产后6个月内发生的扩张型心肌病即为围产期心肌病。（2）内科诊断标准：围产期心肌病是指发生于妊娠最后1个月或产后5个月内的不明原因的心脏扩大和心功能衰竭，超声心动图诊断标准为：左心室舒张末期内径（LVEDd）〉5．0cm；左心室射血分数（LVEF）〈45％和（或）左心室缩短分数（LVFS）〈30％；或LVEDd〉2．7cm／体表面积（m^2）；或LVEDd〉年龄和体表面积预测值的117％。（3）Hibbard诊断标准：妊娠最后1个月至产后5个月内发生的心功能衰竭；既往无心脏病病史；无其他导致心功能衰竭的原因；超声心动图标准为：LVEF〈45％和（或）LVFS〈30％；LVEDd〉2．7cm／m^2；此4项标准必须全部符合才能诊断围产期心肌病。分析产科标准和内科标准诊断围产期心肌病与Hibbard标准的符合情况及不符合的原因。结果（1）产科标准诊断围产期心肌病与Hibbard标准的符合情况：产科标准诊断的8例围产期心肌病患者中，不符合Hibbard标准有6例（6／8）。其中，发病时间不符合2例，分别合并子痫前期和急性。肾盂肾炎重度感染，可以成为导致心功能衰竭的原因；LVEF均不符合超声心动图标准。另4例患者中，2例同时合并重度子痫前期和重度贫血，1例单纯合并子痫前期，1例单纯合并中度贫血，可以成为导致心功能衰竭的�

关键词：心肌病 扩张型 妊娠并发症 心血管 超声心动描记术 

单位：北京大学人民医院妇产科 100044 中国医学科学院阜外心血管病医院心内科