摘要：目的比较妊娠期糖尿病（GDM）不同诊断标准的适宜性。方法通过对北京大学第一医院产科2005年1月至2009年12月期间分娩的、孕周≥28周且接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病产妇14593例的病历资料进行回顾性分析，比较按照美国国家糖尿病数据组（NDDG）和国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）诊断标准计算的妊娠期高血糖的发生率及对妊娠结局的影响；并比较对妊娠期高血糖进行管理后不良妊娠结局的改善情况，以同期妊娠分娩的12403例糖代谢正常孕妇为对照。结果（1）妊娠期高血糖的发生率：分别按照NDDG、IADPSG标准，需要干预的妊娠期高血糖的发生率分别为8．9％（1293／14593）和14．7％（2138／14593），两种标准诊断的需要干预的妊娠期高血糖发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）妊娠并发症发生情况：不同标准诊断的妊娠期高血糖均将增加巨大儿、大于胎龄儿（LGA）、剖宫产、早产、新生儿低血糖等不良结局的发生率。NDDG、IADPSG标准诊断的妊娠期高血糖和糖代谢正常孕妇巨大儿的发生率分别为8．4％（108／1293）、11．3％（241／2138）和6．7％（835／12403）；LGA的发生率分别为9．7％（125／1293）、11．7％（250／2138）和5．5％（687／12403）；剖宫产率分别为59．0％（763／1293）、60．4％（1291／2138）和51．6％（6397／12403）；早产率分别为11．4％（147／1293）、9．5％（203／2138）和6．3％（777／12403）；新生儿低血糖发生率分别为2．6％（33／1293）、2．2％（46／2138）和0．7％（89／12403）。（3）血糖控制方法：按NDDG标准诊断的妊娠期高血糖孕妇中71．3％（922／1293）可以通过单纯饮食控制达到血糖控制满意。结论与NDDG标准比较，IADPSG标准诊断的妊娠期高血糖发生率将明显增加，如果未进行管理其围产期并发症也明显增加；提�

关键词：糖尿病 妊娠 诊断 参考标准 

单位：北京大学第一医院妇产科 100034