摘要：目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术[即腹腔镜下广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结切除术（LRH＋LPL）]治疗早期（Ia2～Ⅱa期）宫颈癌的疗效及对患者预后和生命质量的影响。方法回顾性分析2002年1月1日至2011年1月1日在广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科行LRH＋LPL的85例早期宫颈癌患者（腹腔镜组）和行开腹广泛性子宫切除术[即开腹广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结切除术（ARH＋APL）]的85例早期宫颈癌患者（开腹组）的临床病理资料，采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORT）的生命质量核心量表——EORTc2c30及自制的特异性量表对存活患者进行生命质量调查，比较两组患者的疗效及生命质量调查结果，并采用Cox比例风险模型分析影响患者预后的因素。结果腹腔镜组中2例患者中转开腹，其他患者均成功完成了LRH十LPL。与开腹组相比，腹腔镜组的手术时间[腹腔镜组和开腹组分别为（242-4-74）和（190±61）min，P=0．000]明显增加，术中m血量[分别为（367±252）和（460-4-220）ml，P=0．006]明显减少，术后肛门排气时间[分别为（45±7）和（63-4-11）h，P=0．000]、术后排尿功能恢复时间[分别为（19-4-4）和（21-4-4）d，P=0．000]明显减少，而盆腔淋巴结切除数目、宫旁组织切除长度、阴道切除长度以及术中、术后并发症发生率无明显差异（P〉0．05）。开腹组与腹腔镜组患者的复发率和病死率（均分别为7％和5％，P=0．540）、累积5年无瘤生存率（分别为90％和94％，P=0．812）、累积5年总生存率（分别为90％和95％，P=0．532）、生命质量调查结果比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。Cox比例风险模型分析显示，仅脉管浸润是影响宫颈癌患者预后的独立危险因素（P：0．016）。结论LRH＋LPL治疗早期宫颈癌能达到与ARH＋APlJ相同的疗效，而术中出血量少，术后恢复快，且患者术�

关键词：宫颈肿瘤 腹腔镜检查 子宫切除术 淋巴结切除术 生活质量 

单位：广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科 南宁530021