多学科诊疗模式在代谢手术中的应用价值

摘要：目的 探索多学科诊疗模式在代谢手术中的应用价值.方法 回顾性分析2011年11月至2014年11月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Ygastric bypass,LRYGB）治疗的105例患者的临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男34例,女71例;平均年龄（40±13）岁.术前和术后不同时点检测患者的体质指数（bodymass index,BMI）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）和甘油三酯（triglyceride,TG）水平.手术前后临床指标的比较采用t检验.结果 患者的BMI、FPG、HbA1c、SBP和TG水平均在术后6个月内呈下降趋势.术后1个月,患者的BMI为（33±6）kg/m^2,明显低于术前的（37±7）kg/m^2（t=18.841,P〈0.05）;FPG为（5.7±1.6）mmol/L,明显低于术前的（7.8±3.0）mmol/L（t=2.726,P〈0.05）;HbA1c为（6.5±1.2）%,明显低于术前的（7.6±1.7）%（t=4.708,P〈0.05）;SBP为（133±17）mmHg,明显低于术前的（147±15）mmHg（t=4.063,P〈0.05）;TG为（1.7±0.7）mmol/L,明显低于术前的（2.9±1.2）mmol/L（t=4.272,P〈0.05）.结论 多学科诊疗模式下的代谢手术具有安全、可靠等优点,值得在临床中推广使用.

关键词：多学科诊疗模式 代谢手术 肥胖症 糖尿病 2型 

单位：南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科; 南京210008