手术的微创化、功能化和智能化是现代外科技术的标志，也是未来外科技术的发展方向。微创脊柱外科技术（minimally invasive surgery of spine，MISS）是将传统脊柱手术与微创技术完美结合，以期达到减少手术对患者的创伤、减轻患者术后的伤痛不适，缩短卧床和住院时间，加速患者术后功能的康复，并努力保持脊柱正常解剖结构的完整性。近十年来...
背景：微创腰椎经椎间孔入路椎间融合（MIS-TLIF）被广泛应用于腰椎退变的手术治疗并取得了良好的临床效果，但微创手术可能增加并发症的风险。 目的：总结MIS-TLIF的发生，并探讨并发症的发生原因和相关对策。 方法：对2010年1月至2011年5月间行MIS-TLIF手术的连续131例病例进行回顾分析。记录患者的手术时间，术中出血量，术后住院时间，并发...
惊闻我刊编委、上海新华医院骨科主任戴力扬教授，因车祸救治无效，于2012年3月5日上午10时42分不幸去世，《中国骨与关节外科》编辑部全体为我刊损失了一位学术卓然的良师益友而深感悲痛。
背景：随着微创脊柱外科技术的发展，经皮椎弓根螺钉固定技术逐步被广泛应用于脊柱骨折的治疗。 目的：本文旨在比较微创经皮椎弓根螺钉内固定术与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的中期临床疗效。 方法：2008年3月至2010年3月收治无神经系统损伤的胸腰椎骨折患者86例，其中46例采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗，40例采用传统开放椎...
背景：近年来微创手术用于的腰椎间盘突出症手术治疗已得到了较广泛的发展，但目前采用的多数微创手术方法由于其设备昂贵、学习周期长，基层医院难以开展。本研究采用改良的直视下小切口微创髓核摘除术，为单纯腰椎间盘突出症的患者提供了新的治疗方法。 目的：比较改良的直视下小切口微创手术、椎间盘镜下及传统椎板切除手术治疗腰椎间盘突出...
背景：传统开放椎间孔入路腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）由于剥离肌肉广泛及长时间牵拉，可导致部分患者持续性腰背痛。随着脊柱微创技术的发展，采用微创手段实施TLIF技术取得了良好的临床效果，但小切口经扩张通道系统的微创TLIF仍不可避免存在肌肉剥离，需探索更加微创的手术方式。 目的：探讨显微内镜...
背景：治疗不稳定的胸腰椎骨折，单纯后路复位固定常不足以维持前柱稳定性，导致后凸畸形矫正丢失或者内固定失效。 目的：探讨经皮椎弓根螺钉结合前路椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的有效性。 方法：采用经皮椎弓根螺钉Viper系统结合小切口前路椎体内植骨治疗无神经功能损害A型胸腰椎骨折14例，随访观察伤椎的椎体前缘高度、矢状位后凸角变化等影像...
背景：随着新型内固定器械的出现及影像学技术的发展，微创脊柱外科技术已经越来越广泛的应用于脊柱创伤的治疗。 目的：探讨经皮附加伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的可行性及疗效。 方法：选择2009年6月至2011年6月在我科住院治疗的28例无神经功能损害的胸腰椎骨折患者，采用附加伤椎椎弓根螺钉固定技术，分别给予Sextant...
背景：目前，多数腰椎微创融合手术多需双侧的旁正中切口以完成椎管减压、椎间融合和后路固定。本研究介绍了一种新的术式，相比以往的方法更加简单、创伤更小，同时固定强度满意。 目的：介绍一种用于微创腰椎经椎间孔融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）的新的后路内固定技术，并对其安全性和有效性进行评估。 方法：回顾...
背景：投弹骨折是部队新训期间常见的训练伤之一，手术治疗可以达到早期功能锻炼的目的，本文对应用髓内钉和锁定加压钢板的疗效进行了比较。 目的：比较闭合复位、AO非扩髓肱骨髓内钉系统（UHN）经皮置钉固定与切开复位干骺端锁定加压钢板（LCP）内固定治疗肱骨投弹骨折的临床疗效。 方法：2007年1月至2010年12月，对32例肱骨干中下段投弹骨折...
背景：作为治疗肱骨干骨折的一种选择，髓内钉并没有降低骨折不愈合的风险。现有临床资料的研究有助于推测其发生的原因。 目的：探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折后骨不愈合的原因。 方法：回顾分析2005年1月至2010年1月行交锁髓内钉固定治疗的52例肱骨干骨折患者。观察术后骨折愈合情况，分析术后骨折不愈合的原因，探讨防治方法。运用Rodriquez-...
背景：Akin截骨术能够纠正拇外翻手术中残留拇趾畸形但也存在并发症，总结探讨在拇外翻手术时联合应用Akin截骨治疗拇外翻的临床疗效并探讨使用指征。 方法：总结分析2006年10月至2010年10月，在拇外翻手术时联合应用Akin截骨术48足，软组织手术加Akin截骨术6足，chevon截骨术加Akin截骨术29足，跖骨基底截骨加Akin截骨术8足，第一跖楔关节融合...
背景：退变性椎间盘疾病（degenerative disc disease，DDD）的发生由机体内在基因和外在环境因素综合作用导致，维生素D受体（vitaminDreceptor，VDR）基因可能同腰椎DDD的发生存在相关性。 目的：探讨VDR基因多态性与腰椎DDD发生的关系。 方法：采用病例对照研究方法，以MRI确诊腰椎间盘退变患者118例为病例组，无腰椎间盘退变者112例为对照。...
背景：关节软骨损害是临床一种常见的损伤，软骨形成转录因子SOX9是一种调控Ⅱ型胶原合成的关键因子。 目的：观察以表达外源性SOX9的腺病毒体外成功感染关节软骨细胞后对Ⅱ型胶原和蛋白聚糖（Aggrecan）合成的影响，探讨软骨损伤后修复软骨缺损的基因治疗方法。 方法：体外构建腺病毒载体AdSOX9和AdGFP，成功感染培养的人关节软骨细胞，分别以...
目的：探讨人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者的疗效分析。 方法：回顾分析2002-2010年42例老年股骨颈骨折患者经全面了解其全身情况，可以耐受手术的情况下，采用人工股骨头置换11例，人工全髋关节置换31例，男19例，女23例，平均年龄70．6岁，对患者术前状况、骨折分型、合并症、手术类型选择等进行总结评价。 结果：术后11例行人工股骨头...
目的：观察髂骨瓣联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效。 方法：对15例（18髋）ARCO分期为Ⅰ、Ⅱ期的股骨头坏死患者，术前进行自体骨髓间充质干细胞采集、分离，术中将骨髓干细胞和健康松质骨混合后，植入股骨头坏死区，并进行带血管蒂髂骨瓣转移，改善股骨头血供。 结果：15例患者均获2年随访，行Harris评分及X线复查。...
20世纪70年代，Nash和Engler先后报道将体感诱发诱发电位监测（SEPs）应用于脊柱侧弯矫形手术中。随着SEPs在脊柱手术中的广泛开展，脊柱手术的安全性大幅提高^[1-2]。然而，不到10年，单一SEPs监护的问题很快暴露，Lesser和Ginsburg分别报道了一例病例，
先天性脊柱侧后凸是由脊柱的结构发育异常所导致的一种常见的脊柱畸形。该类型发现早，畸形重，对心肺的发育及功能影响大，矫形困难，并发症多，近十年来其治疗有较大进展。本文将就其治疗现状进行综述。
背景股骨头坏死（osteonecrosis of the femoralhead，ONFH），又称股骨头缺血性坏死（avascularnecrosis of the femoralhem，AVNFH）是骨科常见病。2006年中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部组织国内骨坏死专家拟订了《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》，一定程度上规范了股骨头坏死诊断、治疗及评定方法。2012年3月...
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