中华骨与关节外科杂志

中国骨科手术加速康复围手术期氨甲环酸与抗凝血药应用的专家共识

骨科手术出血量大,异体输血率高,极大增加了患者围手术期并发症和经济负担。氨甲环酸(TXA)是一种抗纤溶药物,大量研究均已证实其能有效减少骨科手术围手术期的失血量、降低输血率和并发症发生率。同时骨科大手术患者是静脉血栓栓塞症(VTE)的高危人群,应用抗凝血药物能有效降低VTE的发生率。如何在骨科手术患者围手术期更好地应用抗纤溶药与抗凝...

创伤骨科糖尿病患者围手术期血糖管理

近年来,糖尿病患病率呈逐年增高趋势,糖尿病是骨质疏松及骨质疏松性骨折的重要危险因素,需要接受手术治疗的骨折患者中有糖尿病史者也逐年增加,约有20%的非糖尿病患者围手术期会出现高血糖。围手术期血糖异常(包括高血糖、低血糖和血糖波动)均增加手术患者的死亡率,增加感染、伤口不愈合以及心脑血管事件等并发症的发生率,延长住院时间,影响远期...

颈椎后路单开门微型钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的短期疗效

3D打印椎间融合器在脊髓型颈椎病椎间盘摘除减压融合内固定术的应用效果

斜外侧腰椎椎间融合联合影像学评估在腰椎退行性病变中的应用及其机制的初步探讨

骨小梁型髋关节假体应用于初次全髋关节置换术的短期安全性与效果评价

新书简介

由叶启彬、匡正达、陈扬、吴占勇共同主编的《脊柱外科新进展》共20章,1100千字。全书以近十年来脊柱外科的新进展为编写重点,包括微创技术、新融合技术、生长中儿童脊柱侧凸的治疗新技术、3D打印技术在脊柱外科应用等。同时,本书也介绍了脊柱解剖、脊柱侧凸的相关理论知识及一些经典的手术方法,使读者在领略新进展、新知识的同时对脊柱外科历史...

莫沙必利联合聚乙二醇预防全髋关节置换术后便秘的有效性和安全性

背景:全髋关节置换(THA)术后便秘是普遍存在的问题,目前针对这一问题的高质量研究极少。目的:评估莫沙必利联合聚乙二醇预防THA术后便秘的有效性和安全性。方法:前瞻性纳入2017年7月至2017年12月收治的70例THA患者并随机分为对照组和干预组各35例。对照组患者给予预防便秘的术前教育;干预组患者给予相同的术前教育的同时,从手术当天起至术后3 d...

全膝关节置换术皮肤切口不同缝合方式的对比研究

腕关节外固定支架联合断端植骨治疗桡骨远端C型骨折的疗效分析

背景:桡骨远端C型骨折的手术方式选择存在争论,腕关节外固定支架适用于桡骨远端粉碎性骨折。目的:探讨采用腕关节外固定支架联合断端植骨治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法:2011年1月至2017年1月采用腕关节外固定支架联合断端植骨治疗桡骨远端C型骨折46例,男24例,女22例;年龄27~82岁,平均年龄(43.5±12.1)岁。骨折按AO分型,C2型12例,C3型34例...

非可吸收编织线修复医源性内侧副韧带损伤的短期效果评估

背景:医源性膝关节内侧副韧带(MCL)损伤为罕见的术中并发症,目前并无大量案例报道,其补救方法多样但尚无公认的最优补救措施.目的:探讨利用非可吸收编织线修复全膝关节置换术(TKA)术中MCL医源性损伤的短期临床疗效.方法:回顾性分析2015年1月至2016年10月新疆医科大学第一附属医院采用非可吸收编织线修补TKA术中MCL医源性损伤的5例患者的临床资料...

105例髋关节镜手术牵引相关并发症的回顾研究

背景:术中关节牵引是髋关节镜相对于其他关节镜技术的特殊之处,也是髋关节镜的技术应用难点之一,国内关于髋关节镜手术牵引相关并发症发生率的研究报道较少。目的:探讨髋关节镜手术牵引引起的相关并发症。方法:回顾性分析2012年4月至2016年12月行髋关节镜手术的105例患者的术后并发症情况,男42例,女63例;年龄21~53岁,平均(41.3±10.5)岁;手术时间...

23例髋部骨样骨瘤的临床特征及误诊原因分析

葡萄籽原花青素抑制人骨肉瘤MG63细胞增殖的机制研究

脊柱外科手术后预防静脉血栓栓塞症的共识与争议

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓和肺栓塞,是脊柱外科手术后不容忽视的并发症。其预防措施包括基本预防、物理预防、药物预防及下腔静脉滤器置入。但目前并没有系统的预防指南指导临床工作。考虑到药物预防可能增加术后出血性并发症的风险,诸多学者对其使用的必要性及安全性存在争议。本文对目前脊柱术后预防静脉血栓栓塞症存在的共识和争议做一综...

单髁关节置换术治疗膝骨关节炎的研究进展

单髁关节置换术(UKA)是治疗单间室骨关节炎(OA)的重要手段。UKA主要适用于60岁以上膝关节轻中度畸形、体重较轻的单间室病变患者。近年来,越来越多的研究发现肥胖、髌股关节退行性变、前后交叉韧带损伤等并非UKA绝对禁忌证,使得其临床适应证进一步扩大。虽然UKA存在操作复杂、翻修率高等问题,但与胫骨高位截骨术(HTO)相比,UKA的术后疗效显著且持...

纤维环退变机制及生物学治疗的研究综述

椎间盘退变相关性疾病已成为慢性腰背痛的主要原因。椎间盘退变病因众多、机制复杂,其中纤维环在椎间盘退变中的生物学作用越来越受到重视,其退变的确切机制尚未阐明。目前,椎间盘退变所继发的各类疾患的最主要治疗措施是切除退变的椎间盘组织,而不是针对退变过程的根本治疗。因此,致力纤维环生物学治疗是一种创新性的治疗思路。随着现代分子生...

积极推进"创建骨科手术加速康复围手术期血液与疼痛管理示范病房"活动(2019年修改版)

自20世纪90年代以来,加速康复外科理念已在麻醉科、普通外科、骨科、胸外科、泌尿外科、营养科等专业取得显著成效。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)概念由丹麦外科医生Kehlet教授提出[1,2],在这之前,以快速通道(fast track surgery,FTS)应用较多,FTS体现的是术前和术后的管理流程优化,临床关注的是优化患者诊治流程。ERAS...