摘要:目的探讨下肢手术时气囊止血带适宜的个体充气压力。方法选择30例健康成年志愿者,按站立时右大腿围分为S组(〈45cm)、M组(45~60cm)、L组(〉60cm),用彩色多普勒超声血流显像仪分别测定右胭动脉血流100%和50%阻断时的气囊止血带充气压力值。以下肢周径和测定值为依据确定手术时充气压力,以缚扎止血带处肢体周径(cm)作为个体充气压力(kPa)值,最大值≤50kPa。用上述方法应用于下肢手术700例,观察术中创面的止血效果和术后止血带损伤发生情况。结果30例右侧胭动脉血流100%和50%阻断时气囊止血带充气压力参考值分别为:S组(35.70±3.16)kPa和(18.90±2.77)kPa,M组(34.40±2.72)kPa和(19.10±2.18)kPa,L组(39.60±1.90)kPa和(22.90±3.21)kPa,各组阻断压力差异有统计学意义(P〈O.01)。下肢手术应用700例,止血效果达优690例,良10例,术后均无止血带损伤。结论以下肢缚扎止血带处肢体周径(cm)作为气囊止血带充气压力参考值(kPa),是下肢手术适宜的个体充气压力。
关键词:止血带 下肢 周径 压力 外科手术
单位:汕头大学医学院附属粤北人民医院手术室; 广东省韶关市512025; 汕头大学医学院附属粤北人民医院骨二科; 广东省韶关市512025; 汕头大学医学院附属粤北人民医院影像诊断科; 广东省韶关市512025
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