目的探讨原位肝移植术后经鼻胃管早期规范化肠内营养监护措施的应用及效果,以便更好地进行手术后护理工作。方法对316例成人原位肝移植术后早期经鼻胃管行肠内营养的患者采取规范化的肠内营养监护措施,强化导管护理、患者体位的管理、胃肠道并发症的监测与血糖监控。结果316例经鼻胃管行肠内营养的患者中,3例由于全身状况恶化、腹内压增高而终止...
传染病区病种多,交叉使用血压计容易引起医院感染。目前尚无简单、有效的隔离方法。我科自2007年制作并使用一次性隔离袖衣作为测血压时的隔离手段。隔离袖衣制作简单,使用方便,隔离效果好,现介绍如下。
目的探讨艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗依从性、生活质量特点及相关因素。方法在湖南、湖北、安徽3省采用整群抽样方法,对308名接受免费高效抗逆转录病毒治疗的患者进行现场调查。采用美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问卷（CPCRA）和SF-36生活质量问卷,通过面对面访谈收集资料。结果本组患者的抗病毒治疗服药平均依从程度为94.0...
总结24例自体肺动脉瓣移植患者术后并发症的监护经验。认为应持续监测血流动力学变化、心律变化和心肌缺血性改变;观察出血和免疫反应表现;加强呼吸道管理,预防感染发生;对应用经皮体外循环膜肺（ECMO）和主动脉内球囊反搏（IABP）的患者观察并记录机器运转情况;维持患者循环稳定,以便术后及早发现并发症,提高监护质量的关键。本组22例痊愈,2例...
总结了8例脊柱显微内镜下治疗难复性寰枢关节脱位的护理措施。对8例患者术前做好心理护理、安全管理、头颅牵引、呼吸功能训练和气管推移训练;术后严密观察生命体征、神经功能,进行早期功能康复指导。8例患者均获得满意恢复,未发生并发症。
对158例166指全形再造手指围手术期进行有计划的系统康复训练。第一阶段：保温、消炎、抗凝、制动,保证再造手指成活。第二阶段：更换支具,早期进行主动活动。第三阶段：软化瘢痕和关节,加强功能锻炼。第四阶段：开始进行再造指感觉及触觉训练。第五阶段：开始日常生活训练及职业前训练。经术后6个月至2年的随访,手部功能优良率达到98.20%。
目的比较膝关节镜术后间断冷敷和持续冷敷的镇痛效果。方法选取我科2007年2-6月膝关节镜术后患者68例,随机分为A、B两组,使用冰袋进行冷敷镇痛。剔除18例,最后入组50例,每组25例。A组为术后72h内间断冷敷,每日2次,每次0.5h;B组为术后72h内持续冷敷。剔除标准为：①韧带重建;②术后留置引流管;③全身麻醉,神经阻滞等;④口服非甾体类抗炎药物;⑤提...
报告了68例四肢严重开放性骨折患者行负压封闭引流技术加外固定器治疗的术后护理。加强生命体征的监测,保证有效负压吸引和引流管的通畅,观察创面肉芽组织生长情况;做好外固定器的管理,预防针道感染、骨筋膜室高压等并发症的发生;加强病房管理、营养支持,预防交叉感染和机体负氮平衡的发生。使用负压封闭引流技术处理的68例创面均愈合,发生针道...
总结11例心脏外科手术患者发生类过敏反应的护理经验。对患者术中及术终出现的类过敏反应进行分析处理,排除临床一切有可能的引起类过敏反应的原因;维持有效循环,保证重要脏器功能;维持水电解质平衡,纠正酸中毒;加强肺部并发症的治疗及护理。经全力抢救,10例康复,1例因多器官功能衰竭死亡。
目的总结肠瘘治疗过程中自体消化液回输的护理经验。方法对3例小肠外瘘患者在漏口处放置造口袋采集消化液,利用低压强式负压持续吸引回收,运用自制的肠液回输器经空肠营养管加热后回输给患者。结果3例肠瘘患者均获得满意疗效,未出现相应的并发症。结论自体消化液回输在肠瘘治疗中有积极作用,效果满意。
目的总结肝移植术后并发脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）的护理经验。方法严密观察神经精神症状,及早发现CPM。缓慢纠正低钠血症。给予充分的营养支持,预防肺部感染,进行肢体功能锻炼。结果经有针对性的护理措施后,1例痊愈,1例死亡,2例遗留程度不等后遗症。结论肝移植是CPM的高危因素,护士应严密观察病情,及早发现并实施积极有效预防治疗和护理措施,...
探讨CT导向下经皮穿刺射频消融治疗晚期肺癌的临床观察和护理。在CT定位引导下,用多极针经皮穿刺到肺内肿瘤组织,进行射频消融。首先为患者做好充分的心理准备,同时做好术中以及术后反应的观察和护理。25例晚期肺癌患者在CT引导下行射频消融肺肿瘤26次,无严重并发症发生,无围手术期死亡,治疗后咳痰、胸闷、胸痛等症状明显好转。
目的探讨脑血管造影术后卧床时间对并发症的影响。方法将120例经股动脉穿刺脑血管造影的患者通过随机抽样法分为两组。观察组患者采用沙袋压迫穿刺局部6h,之后患者可左右移动或取侧卧位,静卧12h后可行下床旁活动。对照组术后常规沙袋压迫穿刺局部6h,患肢制动12h,静卧24h。观察并比较两组卧床时间对并发症发生的影响。结果两组患者术后穿刺部位并...
目的分析影响妇科恶性肿瘤患者化疗期间基本需要的人口学等因素,为临床更有针对性满足患者的基本需要提供理论依据。方法采用自行设计问卷,对150例妇科肿瘤住院化疗患者进行调查。结果化疗不良反应、付费方式和经济状况是影响妇科恶性肿瘤患者在化疗期间总体需要和生理需要维度、爱与归属需要维度、尊重需要维度和自我实现需要维度的最重要的3个...
总结32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,急诊行经颈静脉肝内门腔静脉内分流术治疗的护理体会。认为维持有效的血容量、密切监测生命体征、正确抗凝治疗、预防出血和肝昏迷等并发症是提高救治成功率的关键。本组成功救治29例,术后随访1个月未再出现消化道出血。
目的探讨运用肺表面活性物质（PS）及呼气末正压（PEEP）联合治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理措施。方法对13例ARDS用小潮气量（6-8ml/kg）,PEEP（15-20cmH2O）机械通气,经纤维支气管镜给予PS治疗。结果13例中有9例血气分析指标得到改善,PaO2〉75mmHg,氧合指数〉200mmHg,病情好转,生命体征趋于稳定;4例血气分析指标无改善,最后死于多器官...
通过回顾1例Fabry病患者的临床资料,检索国内外相关资料,加强对此罕见病的认识。针对该患者疾病特殊性和置入起搏器前后不同护理问题从生理、心理各方面实施周密的护理,有效促进了患者身心的康复。
报告128例思密达混合庆大霉素、地塞米松灌肠治疗急性放射性直肠炎的临床疗效观察和操作护理。用思密达3mg、庆大霉素8万U、地塞米松5mg、生理盐水60-80ml混合液直肠保留灌肠2-4h至凌晨,7d为1疗程,1-2疗程。治愈89例,有效34例,效果不佳者5例,总有效率96.1%,疗效较好,无不良反应。过程中加强操作护理、心理护理和基础护理,密切观察病情,注意保暖...
总结58例重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者的护理经验。58例均发生在体外受精-胚胎移植超促排卵后,经心理护理,合理补液,以及穿刺引流腹水等对症治疗后治愈,无并发症发生。对OHSS高危险因素的患者,做好心理护理,指导患者选择全胚胎冷冻,能减轻重度OHSS的危害程度,减少治疗费用的支出;同时做好腹腔穿刺引流腹水等对症护理,及时给予出院指导,加...
目的探讨产后瑜伽操对产妇体型和盆底肌肉恢复的效果。方法对120例志愿做产后操的正常分娩产妇,于产后第2日开始行产褥操,每1-2d增加1节,至全部掌握。3周末,随机分为产后产褥操组和产后瑜伽操组,于产后6周末、12周末随访产妇的腰围、臀围、腹部皮皱、体质指数等指标和盆底肌肉张力恢复指标。结果两组6周末体型客观状态指标比较,差异无统计学意义...
目的探讨符合儿童学习能力的儿科健康教育方法及可行性的住院患儿心理护理措施。方法编写住院患儿阅读读本,对136例3-16岁外科围术期住院患儿采取亲子阅读、自我管理式阅读或交互式阅读方法进行干预。结果94.9%的患儿和97.1%的陪护人员认可读本的故事内容及读本图文并茂的形式;98.5%的患儿通过阅读读本了解了住院期间要经历的过程;77.3%的患儿通...
探讨双份无关脐血干细胞移植治疗儿童白血病的护理。对1例慢性粒细胞性白血病患儿施行异基因双份脐血移植术获得成功,并进行了有效护理。其中严格做好双份脐血的解冻、复温和输注,严密监测移植时的病情变化,尤其是血压、心率、小便的观察和处理,做好移植后感染的控制,及时对症处理各种移植并发症,观察并降低药物不良反应,认真做好心理护理是移植...
目的探讨“以家庭为中心的护理”在肾病综合征患儿心理健康教育中的应用。方法随机选取30名肾病综合征儿童,给予“以家庭为中心的护理”的健康教育,干预前和干预后6个月测评儿童的行为问题和家庭环境情况。结果干预后家庭环境量表各因子得分有较明显的改善,亲密度（P=0.043）、娱乐性（P=0.020）、组织性（P=0.041）3项较前对比差异有统计学意义...
目的针对聋幼儿这一语言交流障碍的特殊群体,探讨对该群体进行围手术期护理的有效模式。方法由临床护理人员、临床医学及听力学专家和聋幼儿家长或主要抚养人组成专病康复会诊小组,整合听力、语言、心理、教育、护理等方面知识,共同完成80例聋幼儿的入院评估,指导护理临床实践。结果专病康复会诊小组对80例聋幼儿制定出个性化护理计划,由责任护...
目的探讨在根管治疗充填术中四手操作与工作效率、充填质量和患者满意度之间的关系。方法将240例行根管治疗充填术的牙髓病患者分为四手操作组和医生独立操作组,进行工作效率、根管充填质量、患者满意度比较。结果两组工作效率、根管充填质量、患者满意度比较,P值均〈0.01,差异有统计学意义。结论四手操作使护士在整个治疗过程中能发挥最大辅助...
医院急诊科在救治危重患者时,经常需要搬运患者。由于情况紧急,一方面需要动作迅速,另一方面又要注意防止再次损伤,如防止患者脊柱损伤、骨盆骨折的患者再次损伤。在工作实践中,我们设计制作了一种能安全转移、固定患者的移动工具,临床应用效果满意,现介绍如下。
目的通过在口腔科牙体牙髓病学专科实施临床护理培训,切实有效地提高牙体牙髓病专科护士的专业水平。方法根据科室护理人员构成及专业水平现状,确定培训目标及方法,发挥医生的专业优势,医生参与培训过程及效果评价;发挥护理骨干的核心作用,高年资护士承担培训任务,并与低年资护士配对进行训练和竞赛;搭建医护专业理论知识及操作配合切磋的平台,...
2007年河南省启动了中等职业学校教师素质提高计划和中职教师教育技术能力建设计划,由河南省教育厅、财政厅统一部署建立了河南省中等职业学校护理专业教师河南大学培养培训基地。坚持以岗位需求为导向,理论学习与实践相结合,培训基地充分整合利用人力、物力资源,重点抓好7个环节,使培训工作收到了良好的效果。
目前我国分级护理制度内容相对陈旧,已不适应临床护理的发展,在实践中存在诸多问题：如医、护认知上存在差异;部分内容在临床执行困难;易引发医疗收费的困惑、护理纠纷、医疗诉讼问题等。建议进一步完善现行的分级制度,或借鉴其他国家的分级护理方法,形成适合我国国情的护理分级制度。
对国内外助产专业教育建设与发展状况与助产士专业服务状况进行了回顾,认为卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）》为中国助产领域专业化发展指明了方向。助产专业专科性强,只有努力促进我国助产专业教育发展,完善助产士注册、晋升的规范管理,才能真正提高我国助产服务水平,尽快与国际接轨。提出助产专业教育应从以下几方面给予加...
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