目的探讨无领导小组讨论在医院内部护士长竞聘上岗工作中的应用效果及操作规范。方法尝试在医院内部护士长选拔工作中应用无领导小组讨论作为主要测评技术,采用肯德尔和谐系数W作为衡量指标,考察其评分者信度,利用其他测评途径获得的数据对其结果进行效度检验。结果无领导小组讨论的评分者信度和效度都较高,但对能力要素方面的评分者信度和效度...
目的探讨护士长应具备的能力、素质、业务水平,制定具有量化指标的护士长考核体系,为临床任用和评价护士长提供客观方便的工具。方法采用德尔菲专家函询法进行研究,通过设计函询问卷、确立函询专家、进行3轮函询对量化指标进行筛选和论证。结果确立护士长量化考核指标体系为三大指标（个人素质、业务能力、管理能力）共40个条目。结论量化考核体...
目的采用Meta分析方法综合评价俯卧位与仰卧位对急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征患者（ALI或ARDS）的作用效果。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索多个中英文文摘型数据库及全文数据库,获得俯卧位辅助治疗ALI或ARDS的临床随机对照试验（RCT）,进行文献质量评价后,采用RevMan4.2软件进行数据分析。结果共纳入4篇RCT研究,Meta...
目的通过治疗干预评分系统（TISS 28）与直接护理时间的相关性,建立回归模型,从而预测护理人力资源的需求,动态合理调配护理人力。方法从重症监护室随机抽取样本63例,记录其TISS 28评分分值和24h直接护理时间,通过回归拟合数学模型。结果①不同TISS 28评分分值患者直接护理时间差异有统计学意义;②患者直接护理时间与TISS 28评分分值有较强的正...
报告了44例人工髋关节置换术后感染行旷置术患者的护理。术前做好关节腔穿刺及伤口窦道的护理、加强心理护理。术后严密监测生命体征、观察药物疗效及不良反应,做好体位管理、术后并发症（切口感染、下肢静脉血栓形成、医源性神经损伤）的观察与护理;加强功能锻炼,做好出院指导。本组均安全渡过围手术期,1例出现切口感染,经清创换药后Ⅱ期愈合。...
报告了39例采用吻合血管的去神经拇短伸肌、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫患者的围手术期护理。术前做好患者的心理护理,供、受两区皮肤专科准备,拍照保存图片资料;术后密切观察切口及引流变化,加强切口护理,做好显微外科护理及出院后功能恢复训练指导和饮食指导。精心护理是确保手术明显改善畸形、动态功能恢复的关键。
报告5例肺移植患者术后并发曲霉菌感染的预防、护理对策。术前、术中做好各项预防措施。术后认真观察病情,定期监测病原菌,强化消毒隔离措施,合理营养支持。5例患者3例存活,2例死亡。
总结6例应用股前外侧皮瓣修复颌骨缺损患者的手术护理经验,分析主要护理问题,实施有效的护理措施。做好手术前、后的护理访视;完成颌面外科、骨科、显微外科等专科手术特殊用物的准备;合理实施多手术区域术中的无菌布局;掌握显微手术配合技术;做好术中无瘤技术操作。6例股前外侧皮瓣全部成活,颌骨的外形及生理功能恢复良好。
总结83例冠状动脉瘘患者围手术期的护理经验。术前做好心理护理,观察患者有无心肌缺血表现,限制患者剧烈活动,降低心肌耗氧量,避免围手术期心肌梗死。术后严密监测心律,维持电解质平衡,维护心功能,预防继发性血栓形成是护理重点。83例先天性冠状动脉瘘患者手术顺利,术后护理得当,均痊愈出院。
目的分析人工全髋关节置换术临床路径中的变异因素,研究临床路径实施中存在的问题并提出改进措施。方法采用回顾性研究方法,对237例人工全髋关节置换术病例资料进行统计,分析临床路径变异的影响因素。结果通过对变异事项的统计分析得出：来源于医院系统的变异、可控变异、负性变异的发生率较高,分别为医院系统24.05%（57/237）、26.16%（62/237...
总结7例复杂型心脏直视术后因出现低心排综合征、创面严重渗血和心律失常等并发症致延迟关胸患者的监护。重点为密切监测血压、心率、中心静脉压及尿量变化,维护血液动力学稳定;加强呼吸道监护,避免胸腔内压力增高因素;加强心包和纵隔引流管观察;做好纵隔冲洗及手术切口护理,预防纵隔、胸骨感染和压疮发生。本组死亡2例,其中1例为顽固性室颤抢救...
脊柱侧凸翻修手术是脊柱畸形矫形术后的一种补救手术。总结了对2002-2007年收治的50例脊柱侧凸矫形术后需要进行翻修手术患者的护理经验,认为术前患者功能和状态的评估、术后对呼吸功能和神经功能的严密观察及体位管理是护理的关键内容。
对胃转流手术治疗2型糖尿病患者术后的血糖进行临床观察与监测。针对禁食、进食期间不同时间血糖规律变化不清的情况下,用血糖仪监测6个时间点血糖情况,做出术后血糖护理监测预案,最大限度的涵盖了血糖变化的不同时段,从而制定出规范合理的护理监测方案。
总结30例脓毒症患者实施胰岛素强化治疗的护理经验。认为成立血糖控制小组,进行血糖知识和血糖监测技能培训,24h监控质量;正确执行胰岛素强化治疗方案,准时监测血糖;控制感染,做好降温护理;重视低血糖反应;保持血糖稳定在4.4-6.1mmol/L;预防皮肤完整性受损等并发症是成功实施胰岛素强化治疗的关键,可提高脓毒症患者的生存率。
目的探讨危重患者螺旋型鼻肠管双导丝肠内置管方法与护理。方法50例危重患者,螺旋型鼻肠管双导丝置管。①监测置管前、中、后患者心率、呼吸、平均动脉压及脉搏容积血氧饱和度的情况;②对置管时间、置管并发症及置管成功率进行比较,以及统计学分析。结果41例导管端置于幽门后,成功率为82.0%;平均置管时间（24.5±4.9）min;置管过程中患者出现心率...
报告了16例经充分液体复苏,且多巴胺、去甲肾上腺素用量较大的重症感染性休克患者加用垂体后叶素治疗的护理,重点为严密监测各项生命指征,根据血压变化随时调整药物用量,使用微量注射泵尽量经中心静脉匀速泵入,正确处理静脉回血,并加强药物的不良反应的观察及处理。
目的应用运动处方对乳腺癌患者的癌因性疲乏进行干预并观察其临床效果。方法将120例行标准根治术术后化疗的乳腺癌患者随机分成实验组和对照组,对照组根据身体状况自行运动,实验组按护士为其制定的运动处方进行规律锻炼。分别在入院时,术后1、5、9周对患者进行疲乏量表,定量负荷运动试验（台阶试验）的测定。结果实验组的疲乏分数在运动后的4周...
总结35例经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁患者的护理经验。术前重点做好心理护理、尿流动力学检查、进行有效的咳嗽训练,术后做好排尿情况观察,提醒患者及时排尿,对膀胱排空困难者测定膀胱残余尿,〉100ml者给予留置导尿并做好康复护理,针对患者生活习惯和行为方式进行出院指导。术后随访2-14个月,无一例尿失禁复发。
通过对50例小儿法乐四联症缺氧发作患儿的临床资料进行分析,法乐四联症缺氧发作的诱因有感染、剧烈哭闹、腹泻、清晨醒后、麻醉初醒等。治疗护理方法有高流量吸氧、膝胸体位、5%碳酸氢钠静脉注射纠正代谢性酸中毒,安定或吗啡β受体阻滞剂的应用。本组1例由于哭闹时家长背着在病房走廊,发现迟抢救无效死亡。其余49例患者早发现和早处理,恢复良好。...
目的观察抚触对早产低出生体重儿呼吸暂停的预防效果。方法选择胎龄30-34周,出生体重1001-2200g,无并发症的新生儿107例随机分为两组,52例接受抚触治疗（抚触组）,55例不接受抚触治疗（对照组）。多功能监护仪连续监测心率、呼吸、血氧饱和度等指标,进行呼吸暂停次数评价。结果抚触组发生呼吸暂停（0.33±0.27）次,对照组发生（0.60±0.43）次,差...
目的了解痴呆患者居家生活环境特征的现状及照顾者的态度。方法采用问卷调查法,对84例痴呆患者的居家生活环境及照顾者的态度进行评估。结果2/3以上的患者居家环境具备安全性、稳定性、适当刺激的特征。但80%以上的家庭在危险物品管理方面存在隐患,14.3%-35.7%在稳定性和适当刺激方面存在不足。与子女共同生活、照顾者为女性、文化程度高者,环境...
目的探讨实施改良口腔健康教育,对促进正畸治疗初戴矫治器患者有效祛除菌斑的效果。方法将40例正畸治疗初戴矫治器的患者,随机分为两组,实验组采用改良口腔健康教育方式,即通过模型直观的演示及菌斑染色的方法,告诉患者菌斑易堆积的牙齿部位,使患者可以有效地刷牙。对照组采用传统的口腔健康教育方式。健康教育前后运用菌斑染色指数评价口腔清洁...
自2002年以来,利用学生课余时间开设医学生职业礼仪素质培训班;结合学生特点及护理工作的实际情况,采用讲解、示范、讨论、演讲、观看录像、角色扮演、演示考核等多种形式进行职业礼仪素质培训。结果参加培训的护生的礼仪素质明显优于不参加礼仪培训学生（P〈0.05）;学校老师及临床教师对参加礼仪培训的学生有较好的评价。护生职业礼仪素质培训...
目的探讨如何利用护生资源对社区老年慢性阻塞性肺病（COPD）康复期患者进行肺功能康复的指导。方法在大学三年级护理本科生中选拔学习成绩好,具有爱心和责任心、会用地方语言进行交流的25名优秀护生进行肺功能康复训练相关知识培训,在社区医护人员的带领下,参与指导社区老年COPD患者的肺功能康复训练。结果社区老年COPD患者通过6-12周的肺功能...
汇总一定时间段特定区域内护理工作中发现的医疗器械的不良事件,对不良事件的原因进行了调查分析,并针对原因提出了初步的对策。旨在加强护理人员对医疗器械不良事件风险的认识,制定并完善管理对策和措施,不断提高对此类风险的控制及管理水平,这对于减少医疗人身伤害,保证护理安全,提高护理质量具有重要的现实意义。
目的探讨系统化培训在提高CCU护士除颤能力中的效果。方法选择医院急诊监护系统133名护士进行除颤能力现状调查,针对存在的问题,制定系统化培训计划,重点对19名CCU护士进行除颤能力的培训,并以除颤操作过程中各步骤执行时间为指标,对培训前后护士除颤能力进行量化评价。结果系统化培训后护士到达床旁、完成1-5步骤、完成6-9步骤等除颤操作过程中...
总结4例颞下窝入路颈静脉球体瘤切除术的手术配合及护理体会。4例手术采用耳后—颈部大“S”形切口,显微镜下使用高速电钻开放乳突,解剖周围血管和神经,充分显露静脉球瘤。手术顺利彻底切除肿瘤。颈静脉球体瘤切除术难度高、风险大,要求参与配合手术的护士了解手术过程掌握配合要点,严格无菌操作,确保手术顺利成功。
目的了解中重型颅脑损伤患者出院1年后的生活质量,为开展患者持续护理提供依据。方法选取本院神经外科中重型颅脑损伤患者50例,固定护士2名上门随访。根据ADL生活质量评价表及KPS生活质量评价表进行生活质量调查。结果47例出院患者1年后的ADL评分与KPS评分与出院时无明显差异（P〉0.05）,但分别出现不同程度的并发症及意外。结论对中重型颅脑损...
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