摘要：目的 探讨手足口病（HFMD）患儿初诊回归社区再次就诊并收住院（RVH）的相关因素及护理措施。方法 以2008年5月北京地坛医院初诊回归社区的180例HFMD患儿中复诊住院的17例为对象（RVH组），其余163例为对照组，Logistic回归分析患儿RVH可能危险因素，评价独立危险因素对RVH的预测价值并总结RVH患儿的护理措施。结果 RVH组患儿发病至就诊间隔时闻（3．71±1．10）d、初诊体温（38．74±0．57）℃、外周血白细胞计数（10．99±3．67）×10^9，与对照组比较，均延长或增高，差异具有统计学意义（P〈0．05），并伴有高危症状。多因素分析提示就诊时间超过3d、体温超过38．5℃、白细胞计数≥10．0×10^9和伴随高危症状是RVH的独立危险因素。具有上述3项以上危险因素患儿RVH率达68．75％（11／16），诊断敏感性64．71％、特异性96．93％。结论 独立危险因素达到34的患儿不应回归社区，住院观察有助于改善RVH患儿预后，避免患儿疾病向重症发展。

关键词：手足口病 病人再入院 危险因素 健康教育 

单位：北京地坛医院门诊部; 100015