摘要：目的 了解慢性鼻－鼻窦炎、鼻息肉内镜手术后患者认知功能障碍（POCD）发生的影响因素及提出相应的护理对策。方法 选择13例鼻内镜手术术后发生POCD的患者作为病例组，按照1：3巢式病例对照研究成组设计的原则，完全随机抽取了39名相同期间内未发生POCD的鼻内镜手术患者，作为对照组。对各影响因素进行Logistic回归分析。结果 病例组和对照组的年龄之间差异有统计学意义，病例组年龄（63．5±12．5）岁高于对照组（40．8±7．7）岁，P〈0．01。多因素分析表明，除年龄外，动脉硬化危险因素数目和术中采用控制降压与POCD关系密切，OR值分别为：1．823（95％CI：1.024－3．247）和1．052（95％CI：0．902－1．189）。结论 高龄、动脉硬化危险因素数目和术中采用控制性降压与POCD发生密切相关，对此类患者应预防POCD的发生和采取相应护理措施。

关键词：内窥镜检查 手术后并发症 认知障碍 回顾性研究 

单位：浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科; 杭州市310009