摘要：目的探讨肾癌伴腔静脉癌栓患者行肾癌根治、下腔静脉癌栓取出术前放置腔静脉滤器的围手术期护理。方法回顾分析14例肾癌患者实施该治疗方式的护理特点和具体护理措施。术前做好患者评估，以制订详细的护理计划，加强宣教指导；静脉滤器置入后注意右颈部局部情况及患者不适主诉，防止滤器移位；术后监测生命体征与中心静脉压，做好引流管护理，观察肾功能变化，有效落实并发症的预见性护理。结果14例患者于术后即刻或术后1d拔除滤网，其中1例术后1d取出滤器后见滤网上附着直径0．2—0．4cm的小团块，病理证实为血凝块。14例患者均恢复良好，无严重并发症。结论术前放置静脉滤器能有效防止术中、术后癌栓或血栓脱落导致的肺栓塞，而有效的围手术期护理可减少并发症发生，加快术后恢复。

关键词：肾肿瘤 肿瘤循环细胞 腔静脉滤器 护理 

单位：第二军医大学长海医院泌尿外科; 上海市200433