摘要：目的探讨院外护理专家以问题为本（Problem Based Managing，PBM）现场查房的实践模式及其在临床护理管理实践中的积极作用．加强临床护理管理质量的持续改进。方法采用客观、开放的态度，聘请院外护理专家来院进行PBM现场查房．建立类似企业电信系统“零缺陷”管理的护理质量“旁路控制”科学评价机制，客观真实地反映医院临床护理工作中存在的问题和隐患，并运用根因分析查找系统原因，进行及时改良，数月或1年后请专家再来医院“回头看”，对问题的整改情况进行持续评价。结果通过聘请院外护理专家来院进行以问题为本的现场示范查房，能帮助各科室护理管理者更好地及早发现问题、排查隐患，学习问题解决的方法和经验，从而培养年轻管理者发现问题、解决问题、对问题进行分级归类的能力，使以问题为本的管理理念落到实处。结论聘请院外专家来院进行以问题为本的现场示范查房，能够提高护理管理者发现问题、解决问题、防范问题发生的能力，在一定程度上保证了临床护理质量的可持续改进。

关键词：院外护理专家 pbm查房 连续性质量管理 

单位：苏州大学附属第一医院护理部; 苏州市215006; 南京中医药大学护理学院