摘要：目的探讨静脉内心电图（ECG）引导PICC尖端定位的可靠性和安全性。方法 将2010年7～12月行PICC置管的肿瘤患者60例,根据置管方式的不同分为外周静脉组和颈外静脉组,每组各30例。导管尖端位置和方向的确定依据ECGⅡ导联P波的变化,记录置管到位率及长度。导管固定后行X线检查（胸部正位片）确定导管尖端位置。结果ECG引导的两组PICC置管到位率均较高,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同时段的置入长度相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过ECGⅡ导联P波的变化可以引导PICC尖端位置的定位,指导术中置管方向,提高置管成功率和安全性,且外周静脉血管条件差时,可首选颈外静脉置管。

关键词：导管插入术 中心静脉 心电描记术 

单位：辽宁医学院研究生院; 辽宁省锦州市121001; 沈阳军区总医院肿瘤科; 沈阳军区总医院护理部