目的探讨个案管理护理实践对改善乳腺癌患者生活质量的效果。方法按所在病区将90例乳腺癌术后患者分为试验组和对照组各45例．试验组接受为期6个月的个案管理护理实践，对照组接受常规护理和随访。分别在术后第1个月、3个月和6个月进行生活质量各指标的测量，并采用重复测量方差分析和多因素方差分析，对各测量指标在半年中的变化及趋势进行统计...
本刊拟于2012年刊出“护理安全管理专题”，欢迎广大护理人员投稿。 征文内容：①如何降低护理不良事件的发生率？②如何构建科学、有效的患者安全保障体系？③护理安全管理各环节中的难点问题及对策。
目的了解NICU出院早产儿母亲在新生几出院早期的心理体验，探讨母婴分离后早产儿母亲的角色适应问题，为制订有效的NICU护理提供依据。方法采用质性研究法。对18例NICU早产儿母亲在早产儿出院后1周内进行深度访谈，访谈内容根据Colaizzi的现象学分析法进行整理。结果母亲在早产儿出院早期表现出“积极接纳”与“消极否定”的互相矛盾的复杂心境...
“金眼科，银外科，又脏又累妇产科。”这是从医的人都知道的调侃口头禅。而我。已经在妇产科工作了20年。
总结了10例小脑毛细胞型星形细胞瘤患儿的术后护理。理，积极预防术后并发症，包括颅内出血、脑水肿、呼吸道感染等。雷伯杆菌肺炎。经积极治疗和护理后均痊愈出院。护理重点是密切观察神经系统变化，重视体位和引流管的护本组手术过程顺利，术后1例并发硬膜下血肿，1例并发肺炎克
总结56例杜氏肌营养不良患儿行走期的护理体会。护理要点是重视患儿的心理护理，坚持功能锻炼，观察和预防激素的不良反应，进行活动和饮食的宣教，加强出院指导和随访。本组定期复诊和坚持锻炼的46例中，只有1例进入卧床早期。
总结了8例新生儿先天性肾上腺皮质增生症的护理。护理要点是入院时急诊处理，快速建立静脉通路，积极准确地补液，高效的标本采集和细致的病情观察，安全有效的激素应用，心理护理和出院宣教等。本组7例好转稳定后出院。1例放弃治疗。
报告了1例极重度肥胖合并肺炎致严重高碳酸血症患儿的护理。护理要点包括：严密的病情观察，重点是患儿睡眠状态下的呼吸和血氧饱和度的监护，做好呼吸道的管理，加强翻身拍背，湿化排痰，呼吸功能锻炼，做好皮肤、心理、饮食护理等。经过14d的精心治疗与护理。患儿痊愈出院。
目的探讨小儿先天性心脏病（先心病）合并肺炎吸痰适宜的负压。方法选择先心痛合并肺炎患儿120例为研究对象。对先心病合并肺炎患儿在应用氨溴索（沭舒坦）雾化吸入时分为4组，按不同水平的负压吸痰，吸痰负压分别为13．3-19．9kPa、20．0-26．5kPa、26．6—33．2kPa、33．3—40．OkPa，记录患儿的心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（Sp02）变...
总结婴幼儿心脏手术后合并膈肌麻痹的监护经验。回顾性分析我院2007年1月至2010年12月，26例心脏术后合并膈肌麻痹的患儿的护理，本组呼吸机使用时间241～1247h，术后呼吸机相关性肺炎21例（80．77％），气管切开10例（38．46％）。15例患儿应用静脉高营养液治疗。心脏手术后8～56d，全部行膈肌折叠手术，最终脱离呼吸机辅助，治愈出院。
目的探讨弹力指套对促进手指皮肤缺损皮辩移植术后功能恢复的作用。方法将64例手指损伤行岛状皮瓣移植修补术的患者。按“不平衡指数最小的分配原则”分为观察组和对照组，术后5d内两组均采用无菌纱布包扎，结合抗凝、抗感染、抗痉挛治疗，局部烤灯照射保温，严密观察皮瓣血液循环情况。5d后排除血管危象后，观察组用弹力绷带制作的指套持续包扎...
目的通过对脊柱侧凸矫形术患者量化术前适应手术训练各项指标，提高患者术前训练的依从性及效果．保证手术准备质量，提高患者适应手术能力。方法选择2009年1月至2010年5月我科住院的脊柱侧凸患者165例。建立术前适应手术训练评估卡，内容包括肺功能训练、脊柱弹性训练、床上排尿训练，以期提高患者术前训练的依从性及训练效果。结果患者对各项...
对37例腹腔镜膀胱全切原位回肠代膀胱患者术后行自主排尿功能训练。19例术后3个月内代膀胱控尿功能形成。日夜间均能完全控尿，每次排尿250ml以上；8例3个月时夜间熟睡后有轻度尿失禁，强化夜间定时闹钟训练1个月后好转；7例术后6个月达到完全控尿；2例术后10个月达到完全控尿；1例高龄患者术后1年代膀胱控尿功能仍未完全形成，出现清醒期尿失禁...
目的探讨阶梯性吸痰法对机械通气患者氧合及血流动力学的影响。方法将60例患者随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组采用阶梯吸痰法，第1阶梯应用最佳呼气末正压（PEEP）；第2阶梯为体外振动排痰；第3阶梯为开放吸痰；第4阶梯为持续气道正压（CPAP）肺复张。对照组采用常规开放吸痰加人工气囊肺复张。试验组和对照组均在60min后进行下一次...
目的探讨呼吸训练对慢性心力衰竭（简称慢性心衰）患者运动耐力的影响。方法将80例慢性心衰患者随机分为试验组（40例）和对照组（40例）。两组均接受相应的心内科常规治疗和一般护理，试验组在此基础上加用呼吸训练。于入院时和出院时测量患者运动前后的心率、收缩压和6min步行试验的距离。结果共67例患者完成了测试。试验组出院时心率低于入院...
总结了12例宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理经验。采取术后复查与妊娠指导；妊娠期评估宫颈锥切术情况，有效地治疗阴道炎症，及时发现流产和早产的先兆，并提供合适的治疗和护理；分娩期酌情选择分娩方式，做好产程观察；提供心理支持、指导产后复查等，12例孕妇均顺利度过围产期，母婴健康。
极低出生体重儿合并先天性结核较为罕见，预后差，病死率高，护理问题较多，难度大。从消毒隔离、病情观察、用药护理、气道管理及早产儿支持、健康教育方面叙述对1例极低出生体重儿合并先天性结核患儿的护理。患儿护理过程顺利，取得较好效果。
目的总结有机磷农药中毒气管插管患者非计划性拔管（Unplanned extubation，UE）的发生率。分析UE发生的相关原因。方法回顾性分析2009年1月王2010年12月我科收治的43例有机磷农药中毒气管插管患者年龄、性别、Ramsay评分、阿托品日平均用量、气道痰痂评分、使用气管导管型号等临床资料，评估UE发生率并筛查UE的临床危险因素。结果本组有机磷农...
目的了解上海市部分医院术前访视的现状，找出薄弱环节，为提高术前访视的质量和效果提供参考。方法将前期研究所构建的术前访视内容标准转化为问卷，调查了上海市三级甲等医院和二级甲等医院各4所，共134名手术室护士，以及其中2所医院的53例患者。结果所制订的55个条目均被不同程度地实施．但其中有14个条目的实施率低于50％。患者对接收到术...
目的研究注意力训练对脑损伤恢复期患者注意障碍的临床效果。方法时住院脑损伤患者用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行筛选，将60例入院时合并有注意障碍的脑损伤恢复期患者随机分为两组。试验组在常规康复训练的基础上．由受过专门培训的护士对其进行注意力训练，时间为2个月；对照组予以常规康复训练。、分别在患者入院时、入院1个月及2个’...
目的探讨针对孕期、哺乳期、长病假特殊群体护士的管理方法。方法采用短工时间工作制度，安排特殊人群短时间在配置中心、门诊等非一线临床科室工作。结果经过6个月的实践，解决了12个科室人力不足的问题；有15．5％的孕期、哺乳期和长病假护士重返工作岗位。护士对短工时间工作制的满意度高迭98．2％。护士长满意度为98．8％。结论短工时间工作...
目的探讨在急危重症护理学教学中开展体验式教学的效果。方法将2008级护理专业本科学生65名分为2个团队，进行突发公共事件急救医疗服务体系体验性演练，并对演练全过程录像。演练结束后回放录像并反思，进行总结汇报，写出心得体会。实验课程结束后，发放调查表了解学生对体验式教学效果的评价。结果90．6％以上的学生认为体验式教学对巩固理论...
目的探讨3种更换多巴胺的方法，对持续经深静脉泵入大剂量多巴胺的先心病术后患儿血压的影响。方法对70例先天性心脏病术后。持续泵入多巴胺治疗的患儿，分别用3种方法更换多巴胺：①简单更换法：关闭输液三通后。在原微泵通路上更换注射器，开启三通，按原速度泵入药物；②调换微泵法：将配好药物的注射器装入空泵内，按原速度调节并按键开始，...
为改进服务流程，提高预约诊疗服务质量，对预约挂号流程及运行中存在的问题进行分析并采取了相应的应对方法，从而方便了患儿就诊，有力打击了“倒号”等行为。认为通过加大宣传力度，掌握预约挂号流程，降低失约率，可提高预约诊疗服务的质量．提高社会满意度。
为了调动输液室护士的工作积极性，实施了绩效薪酬管理方法。从工作数量、职称系数、合作系数、投诉4个维度进行绩效考核，通过定量分析法确定权重得分，所得分作为缋效薪酬分配依据。缋效薪酬改革前（2009年10月至2010年3月）后（2010年10月至2011年3月）比较，人均工作量增长了19．83％；团队合作满意度从85．32％提升到98．93％；投诉从22件...
为对护理床边交接班进行控制和考核，确保患者安全并得到连续性服务，应用射频识别技术，记录、收集和分析其关键活动数据。认为射频识别技术的自动记录、收集和分析功能，可对护理床边交接班服务过程进行有效追踪，为绩效考核提供客观依据。
回顾分析2007年1月至2010年1月进行脑血管介入术的1274例患者中，5例发生迟发性过敏反应的临床特点和护理。过敏反应发生在术后2-24h，表现为皮肤症状，呼吸、循环方面的反应，精神障碍和低血压休克等。护理中要求护士对各种迟发性过敏反应的表现形式有充分的了解，密切观察病情，及早给予正确处理，并做好心理护理。特别是颈动脉窦郝支架植入术...
在我院与美国“微笑联盟”救治唇腭裂患儿的两次手术义诊活动中，我有幸作为手术室护士参与手术配合。在活动中，我最大的感受是他们对待患儿的爱与奉献精神。
总结了69例足踝毁损伤患者保肢术后的观察与护理，护理重点包括疼痛护理，保温，皮温监测，对局部出血、肿胀及血管危象的观察，早期进行活动指导，加强环境管理和禁烟宣教等。经过精心治疗及护理，本组均未发生患肢血液循环障碍，傣肢成功。对足踝部毁损伤患者保肢术后实施有针对性的护理措施，可以有效地抢救肢体，降低致残率，更好地提高患者...
报告了22例接受腓动脉外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足前部缺损患者的术后护理。这种手术方式在皮瓣切取时需完全分离显露穿支，蒂部细小，易受牵拉或压迫等刺激，行逆行转位修复，外形较为狭长，且有部分筋膜暴露点，术后保证踝关节的有效刺动、皮辩蒂部的松弛，持续皮瓣按摩，保持皮瓣筋膜部分的湿润，后期适当应用弹力绷带。本组出现...
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