摘要：目的探讨及比较不同胃管夹闭时间时肝移植术后早期他克莫司（FK506）药代动力学和药效的影响。方法将15例首次行同种异体肝移植的患者分为3组，每组5例，术后早期经胃管推注FK5060．1mg／（kg·d）后夹闭胃管，夹闭时间分别为1、2、3h，采集给药前及给药后0．5、1．0、1．5、2．0、3．0、4．0、6．0、9．0、12．0h血液，检测FK506浓度，绘制药物浓度一时间曲线图．比较不同组别患者的FK506达峰时间、峰浓度、谷浓度、药物浓度一时间曲线下面积等药代动力学参数，以及肛门排气时间、拔胃管时间、肝功能恢复情况。结果肝移植术后注入FK506溶液并夹闭胃管一定时间后，FK506浓度先迅速上升，至峰值后逐渐下降．3组之间达峰时间差异无统计学意义（P〉0．05）；峰浓度以胃管夹闭2h组最高，明显高于夹闭1、3h组（均P〈0．05）；与胃管夹闭1h组相比，胃管夹闭2、3h组的谷浓度明显增高，差异有统计学意义（均P〈0．05），药物浓度一时间曲线下面积亦明显增高。3组患者肛门排气时间、拔胃管时间、肝功能恢复情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝移植术后早期胃内注入FK506溶液后夹闭胃管2h．既可保证足够的免疫抑制作用，又方便护理。

关键词：肝移植 插管法 胃肠 投药途径 药代动力学 

单位：中山大学附属第一医院器官移植中心; 广州市510080; 中山大学药学院